[健康資訊] 眼睛的4個敵人

智慧型手機、壓力、陽光、三高，這四個敵人和現代人形影不離，躲也躲不掉，讓眼睛過勞，提早老化，眼睛疾病提前報到。

★ 1號敵人－智慧型手機

當人們享受智慧型手機帶來的便利的同時，也在承受傷害。隨著智慧型手機日漸普及，產生了假性近視成人化以及老花眼年輕化兩大現象。

以往，假性近視只出現在兒童，成人視力已經趨於穩定，但眼科醫師們現在發現來看診的成年人近視的度數不對，點了散瞳劑之後，又回到原本的度數 ，表示假性近視也發生在成年人身上，後來一問才知道是智慧型手機的重度使用者。

另一個現象也是因為智慧型手機，以往是平均45歲以後老花眼才上身，現在許多人35歲上下就已經視茫茫了，研究也發現，智慧型手機、平版電腦導致眼睛疲勞、頭痛與慢性疲勞。

原因一是晃動。柏克萊大學眼科教授班克（Martin S. Bank）相信，當眼睛盯住螢幕，瞬間調整距離，這叫做「視軸調焦（vergence-accommodation）」，會造成眼睛不適，研究發表在《視覺期刊（Journal of Vision）》。馬偕醫院眼科主治醫師王馨儀解釋，就如同拍照時鏡頭一直晃，要不停對焦，眼部肌肉要更用力，當然會造成眼睛疲勞。

原因二是近距離。同樣是立體聲，受試者看著遠距離的電影，並不會覺得不舒服；當立體聲就在眼前，便會覺得不舒服。就是因為距離，當你用智慧型手機讀簡訊、what’s App或上網時，眼睛會更疲勞。若仔細觀察旁人，你會發現他們都把手機拿近。當人們靠近眼睛用手機，意味眼睛工作得更累。

研究受試者發現，當人們讀報（平面印刷的報紙）通常保持距離眼睛16吋（約40公分）的距離，但傳簡訊時，平均拿14吋（約35.5公分），有些人甚至拿到7吋（17.8公分）。

如果你已經戴隱形眼鏡，情況更糟。戴隱形眼鏡是為了看遠，現在用來看清智慧型手機上微小的字，造成眼睛酸麻、眼壓升高、慢性結膜炎、頭痛，甚至慢性疲勞。「一大早眼睛就不舒服 」馬偕醫院眼科主治醫師王馨儀發現。過去眼睛疲勞常是用眼一天後，傍晚才出現，現在病人是抱怨一大早眼睛就不舒服，因為病人到辦公室前，往往在通勤途中已經用眼過度了。

王馨儀更擔心下一代 ，台灣近視年齡可能又大步向前。許多小娃兒兩、三歲就已經接觸了智慧型手機與平版電腦。但幼兒眼睛水晶體在五歲才會發育完全。已有臨床眼科醫師對媒體表示，發現兩歲女娃天天玩iPhone，造成視力模糊，差點近視，也曾發現四歲兒童已經近視200度。
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★2號敵人－壓力
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壓力會用各種方法傷害視力，從輕微的眼睛發紅、眼皮跳到視網膜病變都有。慢性的壓力讓你的眼睛無法好好休息，眼睛發紅、脹痛，「眼睛脹到快掉出來 」剛從新竹馬偕調回台北的王馨儀醫師描述病人，原本以為眼壓過高，有青光眼的疑慮，其實是用眼疲勞而已。 眼皮跳，學名是眼瞼抽搐（eyelid twitching）其實也和壓力有關，會持續數小時甚至數天，通常不需治療，若超過一周，醫生有可能開立鎮定劑或用肉毒桿菌素治療。壓力也可能導致血壓升高 ，中央視網膜動脈阻塞缺血，造成單眼突然發生無痛的視力減退或喪失，也就是眼中風。眼中風也會反覆發作，更是腦中風的預警。

中心性漿液性視網膜病變更好發在30∼40歲的男性青壯年，那是因為在視網膜前有一層膜，稱為脈絡膜，兩層膜之間滲水，造成視力轉暗、變小，甚至變形，通常是單眼發生，嚴重影響近距離的用眼工作。眼睛突然看不清，妨礙衝刺事業的青壯年。

這拗口的疾病目前原因不明，有人認為與壓力有關。王馨儀醫師說，雖然八、九成病人在6個月內眼睛會自行吸收滲水而痊癒，但有少部分人會反覆發作，造成黃斑部永久性病變。

★3號敵人－陽光
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我們知道要幫皮膚防曬，其實眼睛也非常需要防曬。短時間曝曬在太陽下，可能引起角膜炎，也就是角膜因陽光曝曬引起的發炎，就是一種「眼睛曬傷」，眼睛會模糊、痛、畏光、流淚。長期的曝曬就很嚴重。發表在《眼科學檔案（The Archives of Ophthalmology）》的研究發現，青少年時期常曬太陽的人，到了30歲以後會增加兩倍罹患早期白內障的風險。

現在科學已經知道，陽光中只要少量的紫外線，所以就算是陰天也會，數年後就可能傷害視網膜，這充滿上百萬個感光細胞的地方，而且這種傷害是不可逆的。除了陽光，台灣還有一群年輕的黃斑部病變病人是因為工作中強光所致。

王馨儀醫師發現，許多光電業的從業人員本來就高度近視，加上在強光下又用眼過度，使黃斑部提早出現病變，最終會影響視力喪失。另外，長期在陽光下工作或駕車，不少人四、五十歲就發生白內障病變，需要置換人工水晶體的地步。

★4號敵人－三高 公仔箱論壇3 a* H) M: L- I' n. o0 c8 @

$ {2 @) J: |% b& w( p- @公仔箱論壇台北醫學大學公共衛生研究所教授邱弘毅，以全民健保資料庫分析視網膜相關眼疾發現，糖尿病患者罹患糖尿病視網膜病變的盛行率是一般人的40倍。

偏偏台灣人的糖尿病控制不佳，讓眼睛泡在糖水裡。國民健康局的追蹤調查發現，高達七成糖化血色素（糖尿病患血糖控制主要指標）未達7 ，控制不佳，如同水土保持不良，未來併發更多疾病。

由於肥胖人口增多，糖尿病發病也年輕化。過去罹病的高危險群是40∼50歲，許多人比父母那代提前十年，30∼40歲就罹病，提前發病造成併發症如視網膜病變、腎臟病等，都可能提前發生，影響人生黃金歲月。

也有愈來愈多證據證明，黃斑部病變和心血管疾病有關，也就是和高血壓、高膽固醇、高BMI ，也就是和肥胖相關。

除了糖尿病外，高血壓、高血脂也提高眼中風的風險。偏偏台灣400萬名高血壓患者中，有一半不知道自己高血壓；也有180萬人有高血脂問題。長期血管壁堆積並形成斑塊，使血管壁變厚、變硬或阻塞，發生在視網膜動脈，便是眼中風。

眼睛雖然只占身體的一小部分，卻是人類探索世界的觸角，況且，終身學習的時代更需要眼睛接收萬千資訊。 ) B, C" ?' V3 p( D1 ^. B, U% [* B

/ T& }% r" k6 M$ e% B6 L公仔箱論壇四個敵人讓眼睛在30∼40歲就提前老化，若眼睛一老，大腦就跟著老，難以實現人生下半場的精采。擊退這四個眼睛新敵，保護辛苦的眼睛，早一天做，眼睛和大腦就晚一天變老。

每天保養1分鐘 視力變年輕

失去視力是件悲慘的事，但視力是可以保護的，而且是你自己的事，沒人可逼你。只要每天1分鐘，可以幫你即便八、九十歲，還可以用機智的話語、迷人的眼睛凝視對方。

★1.吃葉黃素、魚油

台灣新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山從口袋拿出藥盒，他每天早餐都吃葉黃素，三餐都吃魚油。因為研究已經證明，葉黃素與魚油是兩個唯一可進入眼睛黃斑部的營養素。不過，除了吃保健食品，從食物中攝取葉黃素並不困難。台灣大學農化系營養學博士吳映蓉最愛吃菠菜炒玉米再灑幾顆枸杞，不僅顏色漂亮，可以吃到葉黃素、玉米黃素。而傳統的枸杞已經被現代醫學證實，含有大量的葉黃素與玉米黃素，足以保護眼睛。

一杯含大量綠、黃色蔬菜的精力湯，也是補充葉黃素好選擇。 ( f# }* l# @; W# n
台北市立聯合醫院曾經考慮試賣精力湯，營養師們試喝不同口味的精力湯，出乎意料地，幾天下來大夥突然發現自己變得眼聰目明。至於補充魚油，《超完美Omega飲食》的作者、前美國白宮營養顧問西莫波羅絲（Artemis P. Simopoulos）建議 ，一周至少吃兩次高脂魚，包括鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚等。

★2.加強眼周血液循環

台北馬偕醫院眼科主治醫師王馨儀認為，熱敷促進眼周血液循環，可以幫助眼睛放鬆休息。但如果眼睛出現浮腫、乾癢、疲勞等症狀，可以改為先冷敷緩解症狀後 ，再熱敷。

不過她更推薦用自己的毛巾熱敷，因為毛巾有濕氣，更可保持眼部濕潤，用自己的毛巾，又更環保。上班族中午休息時間就可以熱敷，晚上回家再敷一次。

★3.戴上太陽眼鏡

眼科醫師張朝凱戴著眼鏡，很多人誤以為他幫病人開近視雷射手術，自己卻沒用這技術。殊不知他在美國學習雷射時，就已經動了眼睛雷射手術，眼鏡是變色眼鏡 ，為了躲太陽。

夏日陽光赤炎炎，具防UV的太陽眼鏡不可少，但陰天外出也要戴太陽眼鏡。眼睛經常接受紫外線照射，會引起水晶體中的水分及蛋白質變異，而且只要微量的紫外線也足以傷害眼睛。眼鏡要愈大愈好，像個怕被人認出的大明星，鏡片則是灰色、棕色濾掉光線的效果佳。藍色、紅色、粉紅色的鏡片則不建議。

而且一定要確認太陽眼鏡具有抗UV效果，如果沒有，又配戴深色鏡片，瞳孔會放大，讓更多紫外線進入眼睛。若不確定，可以到眼鏡行用儀器測試。

★4.運動給眼睛伸懶腰

王馨儀醫師說，視神經是末梢神經，能促進血液循環的運動，都有助於眼睛。而且，運動時不時看遠看近，總會放鬆到睫狀肌。

況且三高現在也是眼睛的敵人，糖尿病控制不好，糖尿病視網膜病變來報到。高血壓、高血脂、高膽固醇也和黃斑部病變有關。用運動控制好體重，總沒錯。此外，用手機定時，每隔一小時提醒你，做做眼睛的抒壓運動，眼睛也會感謝你。「坐久了 ，身體都要伸一下懶腰，眼睛也需要 ，」王馨儀醫師說。

遮住一隻眼，另一眼看遠、看近，再換眼，至少視線暫時離開電腦。或是辦公桌放些賞心悅目的小東西如家人照片或綠色植物，將目光移到心愛的物品上，讓眼睛稍做休息。台北市立聯合醫院仁愛院區院長翁林仲的作法也很值得參考。他每接起手機，就會藉此離開座位，走到窗邊講電話，一邊望向遠方，眼睛比較不會疲累。