便秘是常见症状,多因粪便在肠内停留时间过长,所含水分被吸收,粪便干硬,不能顺利排出,正常排便频率消失,称为便秘。通常食物通过胃肠道经消化、吸收,所余残渣经24-48h排出。若排便间隔超过48h,可视为便秘。
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- \' y4 k/ L/ a! n2 G! Y" \1 B一、病因 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i( b7 F+ k3 c$ C! b7 ~" Z
(一)痉挛性便秘
2 X2 B& \0 B5 j( C, |, q: W5 E用泻剂、调味品或吸烟过多,过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起交感神经亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。
/ T# J k+ M. T }; ^公仔箱論壇(二)梗阻性便秘 0 c# t1 i. G; M- e2 L
因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引起。
- j% k% L# B2 {9 \4 e5.39.217.77:8898(三)无力性便秘 tvb now,tvbnow,bttvb# J3 W* ~- q# {$ Y2 y( [" ?/ b
由于排便动力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力,肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导至肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1,或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐着工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药,抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。 tvb now,tvbnow,bttvb; l+ A; l8 U# o
* O# Q7 D: u0 o+ }2 I7 Itvb now,tvbnow,bttvb二、临床表现 5.39.217.77:8898" g$ @: ?# T% W0 v6 x! f" K
因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞,感小腹胀痛,里急后重,欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬,可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物,如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应,产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。
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三、饮食治疗原则 5.39.217.77:88989 _) |- s( ]+ ]& X# D0 `
饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
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* N9 T0 |" W/ h( D, r1 o(一)痉挛性便秘 tvb now,tvbnow,bttvb" Q1 k3 p3 E. Z1 U. M- h
1、无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。 & g8 j8 f1 f4 d+ Y3 r( ~- A
2、适当增加脂肪:脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应<100g/d为好。
& M Z e8 g4 d3 }3、多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。 . ?: Z7 N% V. }. c8 s
4、进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。
5 f" ]0 F% u8 w. ]: P) J3 O5、禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
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9 ?+ g' I( w' \$ }% ~9 o. b4 j5.39.217.77:8898(二)梗阻性便秘 & Y# l' c% y; ^ l2 s. Z
若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
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(三)无力性便秘 5.39.217.77:88982 H- P; W% i& h' @- e5 C( S
1、含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1-2包浊开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w4 U# S% k% o4 ^ t" ]
2、多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
2 z) b* M* X9 I* B* X. u( [公仔箱論壇3、供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
+ T: ]% A! C5 k! [ N4、多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ^- H" d3 k+ ?& a8 f! }
5、高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v5 E0 o" j! `
6、饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。
! g& w. P) D+ f9 C a7 t% k公仔箱論壇7、食谱举例:高纤维多脂肪便秘饮食食谱 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _ c# ~% G& i3 F2 a
高纤维多脂肪饮食参考食谱
[ P( Q+ _$ Z* J3 n第1次 粳米50g 麦片50g 富强粉50g 茭白80g 鸡蛋50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米125g 洋葱100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青鱼75g 豆油10g 盐3g第4次 红枣50g 白糖20g第5次 粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦猪肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 盐3g 总热能11.28MJ(2698.3kcal) 氮:热能1:152.1 P/S比值1.37 碳水化物422.6g(62.6%) 蛋白质110.8g(16.4%) 脂肪95.2g(21.0%)动物蛋白56.3g(50.8%) 豆类蛋白3.1g(2.8%) 食物纤维20.5g动物脂肪33.8g(49.2%) 胆固醇503.1mg 维生素C118.1mg
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2 r9 m' i3 i- a7 m8 y, ]治便秘验方
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+ t7 e& Q2 M( b$ s; Y( N7 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冰糖炖香蕉:取香蕉2只去皮,加冰糖适量,隔水蒸熟。每日服2次,连服数日。
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桃花粥:将粳米100克煮粥,粥熟后,放入桃花瓣4克,稍沸即可。隔日服1次。
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苦丁茶:冲泡苦丁茶1杯,等水凉后,加1勺蜂蜜,当茶水饮用,3日见效。
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枇杷叶:取枇杷叶90克,麦冬20克,水煎20分钟,早晚各饮用1次。
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红薯叶:取红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量,每日服用1~2次。
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$ J, H1 V! i# L2 ?; Z' d" @7 g核桃仁:取核桃仁60克,黑芝麻30克,一同捣烂,每日早晚各服1勺,温开水送服。 |