兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。
h5 R) b; D9 G$ i
~9 x" @& N }! g2 {. \! {8 o" Ltvb now,tvbnow,bttvb 最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。公仔箱論壇+ o/ ^( v3 x1 G2 x8 F/ m( C
9 Y; r4 T4 ~8 B 美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。
_3 J8 a2 ^- U, y; B5.39.217.77:8898
, K: s- H) e P: p3 M z5.39.217.77:8898 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。5.39.217.77:8898( i8 p [7 \. \) N: y% t
公仔箱論壇) Z9 S8 p5 l" y$ E
這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。
$ x+ U6 i& B# D1 B4 `, P5.39.217.77:8898 公仔箱論壇7 D7 z$ A0 G" f* H$ q
若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H7 \) f! p' d% o2 ?6 C
公仔箱論壇$ c* a5 R. C' W! f$ Y
非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。tvb now,tvbnow,bttvb/ o: b$ Q/ J; G5 ^' r1 o; z P3 T& s
. F) o6 r- V9 Q7 K9 r n* J+ o6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。tvb now,tvbnow,bttvb" q: d4 O d0 J8 ]7 m
/ C" k+ {5 E+ Q" x% r7 @, O- @3 i 許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。
9 E) Y$ a0 J8 f- x" ?# I. Y B1 M公仔箱論壇
0 ~ A# r( |7 f5.39.217.77:8898 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。
5 M/ y$ E3 e% M tvb now,tvbnow,bttvb1 U, z# c3 `+ I( m, u0 F4 F8 A
當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。
1 A f2 N4 {+ O3 F! _# e公仔箱論壇
2 w3 ^% U9 p8 f7 C7 l/ e公仔箱論壇 紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。tvb now,tvbnow,bttvb1 ], K6 W) | m4 ?$ j7 I' G2 @' B# U
" m( k. E! w0 M1 A. H6 ~5.39.217.77:8898 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v$ d' p$ P- C# b5 a5 B; U. I
- g) h" Y) u- j. W* u$ [5.39.217.77:8898出處: WebMD Health News
, e+ m6 ?) l9 H6 j9 atvb now,tvbnow,bttvb作者: Salynn Boyles tvb now,tvbnow,bttvb) ^2 a$ {0 B/ W$ a/ M/ }! c
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
| 
