Gabapentin改善長期咳嗽作者：Emma Hitt, PhD
* ], o9 C0 x3 s; E3 N3 u+ ~: e公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb; s7 L5 U! \5 f; F5 x& U
& H+ V3 U' P8 A1 Ntvb now,tvbnow,bttvb 新研究認為，神經調節劑gabapentin可以改善難治型長期咳嗽。5.39.217.77:8898) \; w/ w2 G4 c+ o
" e% d: d6 B3 D* f/ `7 W# b公仔箱論壇 澳洲新南威爾斯新城大學醫學與公衛學院的Nicole M. Ryan博士等人在8月28日Lancet期刊線上發表他們的研究結果。5.39.217.77:88982 T& l5 Y' Z! R+ s6 W% ^" S
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根據研究者指出，gabapentin有效用於中樞敏感之神經病理性疼痛，兩篇案例系列報告發現，gabapentin可成功治療長期咳嗽。Gabapentin是神經傳導物質γ-胺基丁酸(γ-aminobutyric acid)之一種親脂性的結構類似物。公仔箱論壇/ J; f$ `$ m% m2 g
5 {8 q( Q: j2 J% O O$ [# ^" i; d5.39.217.77:8898 目前這篇研究包括了62名難治型久咳患者，試圖確認gabapentin是否可改善咳嗽影響的生活品質，評估指標包括Leicester 氏咳嗽問卷(LCQ)分數、咳嗽嚴重度與頻率的減輕情況。
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' ]( q9 K h' W4 h2 y1 a0 x公仔箱論壇 病患被隨機指派接受10週的gabapentin (n = 32人)、最大每日耐受劑量為1800 mg或安慰劑(n = 30人)；所有病患都持續有咳嗽達至少8週，但無活性呼吸道疾病或感染；10名病患在研究結束前即退出，每組剩下26名患者。
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\, T1 q. K6 ?. M& m8 e) j2 c# r 研究對象在16週期間接受5次訪視，第一次訪視時，研究者評估了病患的咳嗽，並且紀錄臨床病史、使用的藥物、咳嗽嚴重度，病患也完成了一項喉嚨失能問卷、一份簡短版36項健康調查、一份咳嗽相關的生活品質問卷(LCQ)。
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與安慰劑相比，Gabapentin顯著改善了咳嗽相關之生活品質(兩組在治療期間的LCQ分數差異為1.80；95%信心區間[CI]為 0.56 - 3.04；P = .004)，需治療人數為3.58；約有三分之一使用gabapentin的患者發生副作用，多為噁心和疲勞，使用安慰劑者有10%發生。
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) W o, u, V) J, j" } 作者們也發現，停藥後，咳嗽症狀改善情況下降，進一步支持此藥有鎮咳效果。tvb now,tvbnow,bttvb8 U2 N* L8 m# u' f- F% p6 _
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Ryan博士等人結論指出，試驗結果顯示，gabapentin顯著改善咳嗽相關生活品質，gabapentin可作為難治型長期咳嗽的有效治療。
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作者們指出，gabapentin可能會阻斷鈣離子通道，抑制釋放興奮性神經傳導物質，如會引起咳嗽的物質P以及N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體。3 B4 \5 \! I; w* C5 F/ |1 X
* K2 y0 E3 K& }4 F, J公仔箱論壇 英國倫敦帝國學院的Kian Fan Chung醫師在相關評論中寫道，這些結果認為，值得將gabapentin用於難治型長期咳嗽患者，且促成其他抑制咳嗽敏感路徑或針對咳嗽相關神經之藥物的試驗，以幫助這些難治型長期咳嗽病患。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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