年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
+ m! S0 J' L" h `tvb now,tvbnow,bttvb 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。
6 r$ T, B# i. a- F- N$ p: ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 i* q5 ^* i, P$ q/ v; d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K5 d# ^+ M s% y2 P, ~
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。5.39.217.77:8898# z4 j# H+ Q0 h. S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C+ h# Z$ q, _+ ?1 U
) t4 M" `% _. `: L" ]& |) ?; U 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
, J, _( R8 c& A3 J$ w3 L4 O: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ }: W5 B& }% Y) h, Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u7 L: H, X6 N& B
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
d8 u% ^3 p) M# S% @( ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ C" |- f! ]5 |; J) ]$ y
+ b8 d# C& D+ W3 I% L 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
+ [% A4 a# m3 {/ e' X+ r# Q5.39.217.77:8898
% w" e+ \( ^& d& N2 o# F: W& h. I5.39.217.77:88985.39.217.77:8898) ], N. f0 g2 j9 ~/ U! _
研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。5 e+ @( F3 g2 v
4 t) Z9 q& E4 S* p% L9 E$ l* i4 P4 X! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i4 I; x8 c& n
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。' z, a$ X* ]* U# J& Z3 f
5 a y, {# |. I: C
tvb now,tvbnow,bttvb( h Q) d5 _9 E7 p; v: W
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。 p, v! r5 r8 j2 P8 G5 R$ t
+ ~* P& J) M, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88989 {& J/ j; M/ h4 P5 |8 P
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。5.39.217.77:8898; N2 f6 |$ o. S' K' }6 p! e
. T; g- H# l) [- E# x/ P公仔箱論壇8 r2 C. f V8 s* S1 h
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W" g/ F# z/ Q5 m& d' g
! S2 U: [' g' V) n5.39.217.77:8898
( \8 ^( H7 b; `5 W, ^ 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
