根據線上刊載於8月28日內科醫學誌、美國預防服務工作小組(USPSTF)的一篇聲明,為無症狀慢性腎臟病(CKD)成人篩檢之可能效益或傷害的證據還不足以建議進行例行性篩檢。
* ^, K5 p! G( @# ~$ Y! |& }- u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u; q: O+ J; r( k
9 F) T- {" P/ j! `/ X 許多組織對USPSTF提出將CKD篩檢列為考量之一,促使該工作小組回顧有關檢測與早期治療之各種議題的證據。tvb now,tvbnow,bttvb; O8 D) [! Y* ], p L1 o7 U( Q
5.39.217.77:8898* x% B3 V9 ^$ X" X P
公仔箱論壇% H2 n* \9 Z+ l5 d
各領域的結果都還未定論。工作小組寫道,雖然CKD初期常未被診斷,患病者可能有一些有助益的疾病處置介入,USPSTF發現,在一般人口(也就是沒有慢性病者)中,篩檢準確度、早期治療效益、篩檢傷害的證據還不足。tvb now,tvbnow,bttvb' ?% f( p# K ~$ u% w! b
6 |/ }7 Z, Q# I8 e5.39.217.77:8898
) B. E$ \, k. Q* ?1 w7 X. R- V+ ? 美國約有11%的成人有CKD,雖然這個疾病和年長、糖尿病、高血壓有關,但它通常是到了惡化階段時才會有症狀。5.39.217.77:8898$ |$ k4 x7 m: J# y' H% W
6 v0 }' C: Z: t# l公仔箱論壇5.39.217.77:8898* x, e. {1 [, p- Q+ C; L
USPSTF表示,一線照護機構適用的CKD檢測包括分析尿蛋白(微蛋白尿或具蛋白尿)且檢查血清肌酸酐值,以估計腎絲球過濾速率;不過尚缺例行性篩檢檢測的效益證據。
n' }% }# _/ k+ }/ J1 V5 {5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb( _2 z9 {. i R7 V/ L
公仔箱論壇& j( F( r2 V( z0 \! q/ W+ Y
他們寫道,沒有研究評估單項檢測之敏感性和專一性與CKD(定義是腎功能降低或腎臟損傷且持續至少3個月)診斷的檢測。% h0 Z q: Q$ `' L% d) f
/ O+ C& q# }% Z0 n# N1 x& JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ d2 _4 @7 G8 \- c$ V9 T公仔箱論壇 對於被歸類為CKD風險較高的病患,醫療組織一般會建議篩檢:例如,美國糖尿病協會建議所有糖尿病患者進行CKD篩檢;不過,對於沒有糖尿病或高血壓之成人,CKD風險與相關不良反應少,沒有一線照護機構建議對所有成人進行篩檢。
0 j0 v" ]& u) l; W; C公仔箱論壇% R* u$ V% g' F- {. D* g# l
a1 Q* [5 H! H8 V% d5.39.217.77:8898 USPSTF發現,沒有研究描述無症狀成人CKD篩檢有關的直接傷害,但該小組指出,偽陽性結果可能是最重要的潛在傷害。
, i6 n/ L5 Q/ A& H
& C' g7 `7 c0 b' U1 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! M4 E; ]. B/ T" G s4 z7 P公仔箱論壇 USPSTF表示,病患被誤認為有CKD,接受了不必要的治療和診斷介入,而產生有害的影響。
# q; G7 S$ a% O" S% Q9 h: @0 W! f. _; f
5.39.217.77:8898% S! ?+ u* S* O
USPSTF回顧中並未納入檢測費用,該小組強調,並不建議將CKS篩檢與監測列為糖尿病或高血壓等慢性病患者之疾病處置的一部分。 |