◎ 台東基督教醫院 3 S! q; A* A0 r% g+ k
- ~( O m$ N: V: o) ^' }8 j5 |5.39.217.77:8898文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
; ?' X: c$ u5 ~* J2 g9 W. [公仔箱論壇樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。tvb now,tvbnow,bttvb9 i% r+ u; t9 @9 R: H# K
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5.39.217.77:8898- q8 G7 s! j# |: M; Y
● 叫他名字不理睬。公仔箱論壇/ V6 u! G7 b9 E- k
● 眼神無法與人交會。tvb now,tvbnow,bttvb( n6 ~# L5 j8 I
● 不喜歡被抱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^8 f5 E) m4 Q8 f* g/ W" S
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
# H3 W' t: x% H' ~& j( [7 D針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
2 g: N9 o3 O" J7 j! E! L公仔箱論壇一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
' ?% M# v' {$ `6 i% u# A4 S8 K* I$ ]tvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇( b' ?$ r5 O# m0 O* K: t
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
6 {6 D1 k0 T( g7 T* S+ I0 l5 v公仔箱論壇1、少與他人有眼對眼的接觸。公仔箱論壇) c- f8 X$ P, q# I- L' Q2 h
2、常凝視會發光或旋轉的物體。6 G' q& B! R, c9 S4 w. V4 U
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O! v }7 k& J+ L
4、無法長時間看書。5.39.217.77:88986 B' x$ C: i& c; v( q3 B1 ]1 w
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
$ ~" I* Q% }# W/ c# R$ Wtvb now,tvbnow,bttvb三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @' I0 `" {6 K
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f- h) G/ y& ]9 P/ h
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y) [1 X; E3 g% h: _3 {1 _
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。& W3 D4 N+ | ]7 Q* D
3、重複說同樣的話。tvb now,tvbnow,bttvb9 h4 h( Y; g3 E; v' n& d" P$ V
4、無同理心。
# q! y2 {7 T7 ]# q. `/ ftvb now,tvbnow,bttvb5、不主動社交。
; x/ S3 z# i+ s! Y6 [& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。" ~6 L; ]% L6 D1 k t/ E; h
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X/ o9 d$ B U @$ F) M
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。1 R' f# E; u/ P0 _ S" L1 T
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d4 v4 v" e. {( |, a) C9 w N
● 認知並勇敢接受事實。
3 A- E# d' N) s# r* h! qtvb now,tvbnow,bttvb● 不必懷著罪惡感。
, Z8 |( x% \$ [2 Q7 i4 v: I& D● 尊重孩子，不以他為恥。
+ l+ U% m( S/ D5 \" @! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
. B8 A9 O" Q5 ~● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
& D Y% K8 e- y& ]) H& n公仔箱論壇● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
' q* K3 D" V3 D9 P+ k( Z* y5.39.217.77:8898● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。公仔箱論壇" Z& s) p$ \& l% m2 M3 S' E8 j
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。9 E3 k& L/ x, i7 X. ^) W, \% y7 t: ? \
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _4 G0 c( b7 W5 g3 P Y* @( @
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
6 l" u g( G9 A) D \, @2 j ttvb now,tvbnow,bttvb● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
$ G8 |1 |, x$ b) x' d5 u( x1 {2 ~● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。tvb now,tvbnow,bttvb! k$ q2 L- c" y- D2 Z
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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