在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
! M' G) w% B* l |; }" m* |& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測3 ~ K1 j+ y+ {* b0 j6 N* z; S8 x
以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77:8898+ ?. M( y: k0 P' ]
, G9 ?% T5 C! x1 e2 T5.39.217.77:8898只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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$ f( o* f' D. i- v* [公仔箱論壇我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb/ r/ u% h+ o3 j# t5 Z9 r# w9 t! V3 x- B
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不公仔箱論壇& \3 b1 C# L8 Z& Q3 R9 G/ e0 j
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
6 d# h% n3 J# C0 n H4 O5.39.217.77:8898道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
# ]; H/ f$ E0 I, c/ u7 T& ~* A' y敗血症的危險。』
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A) N7 E: S! Z0 N5 G% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
) X! S- M$ Y6 V: e" z5.39.217.77:8898林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
- L7 i! u: o5 Z( B M% t. s! J# S2 Ttvb now,tvbnow,bttvb然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽: g1 Z6 P) {, s' i$ h6 {
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪公仔箱論壇5 O6 M& h! B! G0 n
費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W0 C; R8 D3 c! o
5 Z" W/ q8 R, [: L' ]+ p5.39.217.77:8898一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性5.39.217.77:88983 s- `) [ ^3 Y4 n
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但公仔箱論壇: A4 ~% S: l0 K8 J( x
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』& j9 U/ r0 M' x o; k& P( b! B
, p1 ~4 P: p- q2 h/ C4 j公仔箱論壇想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇6 ]% D6 a% l. B. B9 M( _# T% j% \
意見纏著我。5.39.217.77:8898. M$ }; W; A7 H M) ^7 D u/ ~
: O/ w% `0 m8 j7 B# f* |5.39.217.77:8898我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫5.39.217.77:8898- m0 V: u# h. X( f) O* e- w
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇. R9 O9 ~. j( }5 h- `; Y
/ m$ m3 B- h* d$ b) ]3 ztvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z5 K, k" L7 }. Y
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x/ `+ `) k5 x c4 i3 r) V
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。1 K5 H+ G9 {1 M% l$ Y/ \
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇7 n* Q; O/ x v5 c
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』" A' x2 u Z, {, A* T$ i3 p
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
8 {. N+ r7 I& w9 p Q; ?/ S0 c元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
) _6 ]! E. j" Q' \『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.77:88980 c, k, a+ R; f- s. d
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了0 Z% C6 \# C e" @( S# f
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
( K$ a3 R% ?3 H" H! n' E. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898' |' I* ~& F$ r8 H0 \6 Z& M
我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
4 U' a7 V1 S/ Q$ p% W8 e' g) q- R5.39.217.77:8898在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇( I& }% R# m9 f$ u2 G2 w4 Y
+ z8 D0 G: w8 ^4 V5.39.217.77:8898可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `, u0 j7 @) Z O# D! _9 W( _
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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( }* `+ [& _/ X0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
7 v [4 a: c2 K病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的7 m' q) X8 q, w8 m) E
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。. b& C, N/ ?/ p/ K4 o3 s D
- K8 ?: [; V* O& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
6 G( F1 T! I2 Y3 L* q( d/ xtvb now,tvbnow,bttvb不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V3 o; z' l' z5 R; r
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
* @8 _1 u% G5 `8 L5.39.217.77:8898現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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6 l8 Z7 P. h1 D/ a. x @『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T$ ]! L7 y$ ~5 Q7 ]
% C' G: s6 J% ctvb now,tvbnow,bttvb我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
2 i; B+ G" n/ r Ltvb now,tvbnow,bttvb費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
7 u" {7 \8 D$ s0 F( @# i+ X+ Wtvb now,tvbnow,bttvb大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
* p( J3 ~' @2 ]: b然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
, o+ M- E; ^6 n% l* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』6 @7 F9 J: @# Z& `) V" z" ^% L1 y
$ e+ t x1 S9 t3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
3 @6 Q/ v( ]6 \' U% @# n# ztvb now,tvbnow,bttvb這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb# z4 j* U0 S2 J% |8 [
, e3 C4 }8 ~. g* o6 v$ N) H& u; \5.39.217.77:8898我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
7 @5 W/ ^: v: w: |1 ~1 n院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇 Z8 j) M9 H7 S b) Z
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
6 d% M: T5 O* \: u( ]公仔箱論壇大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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