在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。公仔箱論壇: N/ e0 B- h# E0 C
& `8 k; V2 t4 g i' J5.39.217.77:8898晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
) u# c' e2 q3 H反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
: s7 Y8 V% b9 j7 o- L z5 o( h& B5.39.217.77:8898以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v. |! H6 r- A' s: n
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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8 o& f M+ r. j. ?1 q公仔箱論壇一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇9 r5 E- E- r# w: _
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。公仔箱論壇! b1 T+ L% E e
9 Q$ @9 u7 H/ M& Z, E只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』tvb now,tvbnow,bttvb( }6 C0 J- L6 K3 b. }+ T) f
* `& s) P2 [/ W- D! X我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
0 J* y D4 q" t# M+ W5.39.217.77:8898武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5.39.217.77:8898$ N# q# X+ c. ]6 y# K; x
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
" M, U0 U% Q: X8 v& E5.39.217.77:8898道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
# \5 {3 B- m' H. J: j& v5.39.217.77:8898敗血症的危險。』% N% @1 ~$ c& B
# ?7 c: |- _" n2 xtvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
! n' n: g* R6 y h& ?8 V林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w o: ^2 |" Y/ |( z2 f" W3 K; x& {
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \5 z- P% `1 |9 ^
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
: g/ Q V2 h6 ]: M. T0 U0 ~tvb now,tvbnow,bttvb費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb k; I8 P9 t1 \- K
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5 Y; ]/ f& S# Q' A( |5 E
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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9 t0 U& G& {4 e公仔箱論壇想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。9 s# p s5 o9 B8 F- E" Z6 R
+ V& T% E! d; ?& ?3 R$ n這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _3 ?! \) P9 i5 z, ^7 l9 T: s
意見纏著我。+ O+ @, e$ R+ ]4 Q
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
$ I# E% o/ e1 [ Y7 Q院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h r( G* B8 S! a
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇: C8 {( ^+ o1 V) S: t3 ]: c/ A9 H
5 q* u9 g) T7 F+ Z' x; X: rtvb now,tvbnow,bttvb想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
) _5 S. q6 J3 N2 h/ h點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇: [, [% i9 ^1 m' L `1 A/ T6 G
, X/ W; w4 o4 m5 ?" y5 j5.39.217.77:8898我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b4 P% Y8 u- d, t) {
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』% w! A& n3 Z/ F6 z
& [) i0 n* Y0 H外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
" {1 M& n" Y, e, x公仔箱論壇元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。tvb now,tvbnow,bttvb& s+ a. G9 T( `
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了* |' t8 j0 D9 w. K% C+ _( s
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb4 A( e4 ]5 P0 A9 }2 v4 L' x/ r
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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' h% a+ {, B2 {9 H1 g( Z公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [9 H# }2 d' b T& F8 S. b
敗血症的危險 ! 』
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( y2 l) K! L7 n8 J/ P『我當然知道啊，可是 …』
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/ \9 p* N2 L8 _ y7 \我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓. A2 d; o6 y- Y8 M0 m+ t6 F: H# V
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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* \( a( F# l' w! \) ntvb now,tvbnow,bttvb我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
: j( y2 X+ ^' n' F1 M9 L% d光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。tvb now,tvbnow,bttvb9 s( `8 O8 g5 e# X
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [! w8 ~: U: B s5 X; `" ?# b9 q
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的8 W3 p7 \3 L" g& n( }
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb: G$ T' m% g; K! L7 D% x5 D
" }; i' }5 s7 T7 r/ `% k; t5 U5 P5.39.217.77:8898而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對7 J8 z7 H% J4 `; a/ a1 \
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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( c X: o: V: z0 k1 d# G3 l+ Z『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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- j& S3 Z( E. Utvb now,tvbnow,bttvb我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
8 n5 f1 c# Z; J1 o" O1 H" F( }5.39.217.77:8898費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
, h; F. O2 D4 E+ M9 H8 M0 ?0 K. ~大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突公仔箱論壇- `0 _3 a5 @7 c
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，5.39.217.77:88988 O6 b# h, `$ J; V. r% ]2 k
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t! C! q9 H/ N- ~$ _* |: F
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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! ^% n& n6 ~2 D. m- XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出9 p2 r8 a) K: t6 j2 j9 e
院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L" z: I% f5 m$ G4 |
4 R$ A8 ?' T$ z n2 w* y5 u5.39.217.77:8898我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb0 |$ l0 P0 l* S7 R. n( I
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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