在急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77:88983 H, w4 p/ t6 j& Z8 e0 P5 Q
反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測
1 r$ l$ |' p% E2 q0 n9 X以及可能需要開刀。6 v7 ^& F6 h5 B5 d
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『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。4 N. K9 A: r' }& e& E
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一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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" S7 W7 Y1 ?9 Z+ V; ^3 I公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。9 X6 D$ u+ ~ j# Q
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只見溫太太又遲疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』! j& ]4 H2 m+ q9 p5 h/ v
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我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
# Y7 @( ^$ f* Q( e# V8 U. p8 H公仔箱論壇武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
6 O$ N. ^+ x9 [* N' l# q* ^會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知
, ^9 s. S, ~, {2 q9 o# QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
" O7 f( B1 N k3 }9 ]tvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』
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R& \% q9 ^5 J* d9 B" b+ T5.39.217.77:8898溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
G+ o! F F! [0 X: h% a- G! QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層 (CT) ,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K: e$ L' n+ R- F# Y
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5.39.217.77:8898- c( s6 ]9 B- A3 w. j
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S1 \) Y0 Y6 o3 S
費』。
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/ f% q0 ^6 [. t# K8 ?5.39.217.77:8898一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb9 C5 D( Z- P. y _* R2 n
有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但
: I$ B6 e5 ~+ ], S) i* l公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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( I, X" Z1 m2 r9 A, C想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。
/ r! _2 a. P$ U) g! H w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `2 e% C. H% X9 T
這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多
' K+ v( j) `- i# j& w6 Ptvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。
- x* l2 [3 }( t: m/ @. q3 Q4 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) s3 x% w* m9 Y0 J
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們,我可以把你轉到其他醫
7 k5 ]$ Y# p3 P+ [/ Ftvb now,tvbnow,bttvb院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb# e3 b0 i$ w+ w
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我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。1 K4 [" b- W: ?6 N. J
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.77:88984 a* T. v r& Q
A% H8 a+ w; S7 x5.39.217.77:8898我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一tvb now,tvbnow,bttvb+ D- A( o/ F% L5 C2 C- v1 W/ |
點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。& z6 o' t D1 K8 \% g6 c
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。
/ K5 ?' C/ {9 V0 `tvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \. T* g0 Q7 r! J A* ~8 A- W
. V# Z% s5 f9 {+ Vtvb now,tvbnow,bttvb外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G b; b- a8 m( v: _
元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。; }' z. M4 ?1 [- n' l& \
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb' }& G) ]$ j! e' [: v9 ?9 ?/ H" z m
一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,
+ V9 r t$ C+ k! f) X5 t在台北從來不會遇到 … 』我說。5.39.217.77:8898: ^9 Z. N, z9 |
* d( q( f4 a4 D; I& l% F: n3 {可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
$ y4 s+ A0 s$ t$ N/ z' ~公仔箱論壇敗血症的危險 ! 』
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- Y$ B1 k6 F2 G* g4 S- ~+ y『我當然知道啊,可是 …』
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: {& r W& {) T% `0 q3 c2 o1 Q9 a公仔箱論壇我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓
* I: a' @, I; F0 H3 O% ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛 !』
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/ G* _1 z* M/ C; C公仔箱論壇我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的( X+ V: [; g6 l/ f* Z
光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \5 d% S1 H- e* }- Z
+ E! q7 u# Z% K8 F- b+ F5.39.217.77:8898我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還
( q5 }! Z; |* g7 N不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的
& h2 A9 P9 @5 i4 [. O" N4 m5.39.217.77:8898家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對tvb now,tvbnow,bttvb2 s) J9 m8 D+ P
現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。5.39.217.77:88987 e( B9 l1 ?5 m; x [4 p
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 ! 』。
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0 ~4 ]* G t2 m: V7 @' F1 V3 L8 D我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的
$ q. h7 }: @+ x8 T8 G5.39.217.77:8898費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S$ t$ h9 U1 d- O, w; w
大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然,突: V4 T7 y; u+ A0 \3 H6 B$ M
然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,
, r2 O$ A1 F+ Q急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n. |! v K) l+ l
; m% ]" J$ m( }3 Z, m$ c- z溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們# N4 X2 l) g x2 B
這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
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我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出
% ]" E7 }: M4 F* p院,之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇4 D5 G# _ L" }! P! Q& M
! u" g" r3 r S$ N9 K) `- btvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M% K1 Z2 ]/ C
大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |