一、什麼是腹膜炎 8 f$ H! w) T. d% _) ` m
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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5 g# e/ [9 t2 ~二、為什麼會發生腹膜炎？
; N4 {9 Z" C9 D( h; S n: ~一般分為常見的人為因素及內因性因素：tvb now,tvbnow,bttvb6 }8 K' R0 x- k5 q
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。3 O! t7 h8 h$ R; {
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。tvb now,tvbnow,bttvb9 V4 J5 e9 m2 z7 }
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三、如何發現腹膜炎及症狀; n7 W K6 A, j* o2 V0 _' y8 T* ^
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。5.39.217.77:88981 [! n1 D) a, K' k3 ~3 {+ }
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響/ `7 L; \, h0 R
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防
1 v6 \1 N* f! Y# {9 i" itvb now,tvbnow,bttvb腹膜炎是可以預防的。1 e! H( z( B* ~4 s: B7 b0 H* v
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
* h7 U! y' A: i9 y5.39.217.77:88982.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。- D/ V" X$ ~( M( h7 t
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.77:8898: r1 g \3 g5 F) Y% H# o
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F, J' L" P* f! \% ?& a' P3 h
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
. [. J/ q4 W1 S/ G3 Ztvb now,tvbnow,bttvb6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
2 P. u, o2 [3 }: g" x7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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5 t4 O/ P5 y& {" Q6 C4 j六、當發生腹膜炎如何處理/ l+ V& H Z- Y0 M5 P W
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
7 N6 d9 T" W3 G5.39.217.77:88982.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
$ @. m7 E2 O# z5 _1 U( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
1 `! ]$ K/ K B6 C0 ?* n4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
1 ]0 F; Z$ y) H7 B8 g" [& V+ F5.39.217.77:88985.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。 h/ h# Q$ |& ?: g
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
3 Z/ p) i2 V; | {/ l/ h oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
6 @* z% W1 Y* X9 }6 T公仔箱論壇8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。* E6 a5 x( }8 \/ o1 O" Q
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。tvb now,tvbnow,bttvb- ^. {4 K; a' @- T+ e- ? _0 q% |
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文章來源：中華醫藥網. x+ K, P4 A2 D8 Y$ s; H: B( [
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7 C. \% J4 j0 Q. y; ztvb now,tvbnow,bttvb腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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