一、什麼是腹膜炎
9 `6 E% n# [& ktvb now,tvbnow,bttvb腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。公仔箱論壇2 o s6 a( ~7 R" F7 q2 H- H" |- l
2 m b: h8 T N/ `! e" L二、為什麼會發生腹膜炎？
+ j4 x- \0 V9 J9 K一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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) K, D3 I$ s. H" I) `) D/ }1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb1 L9 ^# w6 Q. }) L/ I, I. C
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀0 g5 K* o' a: {3 y2 R
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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1 q$ V9 o4 P0 M5.39.217.77:8898四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
6 o1 G N7 m6 u$ m% K: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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. z% Y3 J& L! g( G: B* a5 E公仔箱論壇五、腹膜炎如何預防tvb now,tvbnow,bttvb4 {. f" H) b, a5 N- v6 W
腹膜炎是可以預防的。
5 I/ K: P0 E* E3 Q4 L9 {( S1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k* g) E; J4 S/ A- J( Y7 h7 P" |
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。5.39.217.77:88985 j# T0 t! G( r) y' F! {2 x! g
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.77:8898: w: G6 h' O+ C- y* S
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
1 y0 y: |+ n( z& I6 t- w5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
( U2 ]# U5 Z- p4 q" Q7 I5.39.217.77:88986.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
% ]7 P5 A: ^ ~8 L- T( O! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。* Z' m4 n V4 v$ k V/ m4 F+ f9 M8 S
, r2 B, }) Z# a3 T. W0 l6 _0 N! \六、當發生腹膜炎如何處理2 [4 |/ ^6 p. g4 G
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。' s" Q" R7 P% J
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 J- O! D) }) ~2 A: R" K% k
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb6 h7 p& F" P3 e3 w# i
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。5.39.217.77:8898; |% }7 u4 g$ j! [' l% K0 h
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。tvb now,tvbnow,bttvb+ W0 r% w: U4 Q0 _( _ s* Z# M; [
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb7 _7 Y5 _0 [; h* q
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
7 e: W. B; A$ k" N6 Z% h6 o* Ttvb now,tvbnow,bttvb8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
. A/ \+ {) ~* a. ptvb now,tvbnow,bttvb9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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, k4 M2 {# i; s2 {* p& w9 J6 P# @5.39.217.77:8898文章來源：中華醫藥網TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X/ c/ S8 d# k! m6 u1 l% I
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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