【王竹語作品‧我的整形世界】
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我的生日禮物
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下午接到通知後，我來到急診室，受傷的是一個外籍男子，彼得。他的腳是冰的，推測已經有四小時沒有血液流過，再仔細看了一下，真的有點嚇到：一塊衝浪板的導流板嵌入肌肉，導致血管受傷，血管受傷就形成栓塞，還好導流板堵住血管，不然可能會失血過多而死。從血管攝影看不出靜脈是否斷了，要送進開刀房才知道。
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基於過去處理外傷的經驗，我重建傷者受傷時的畫面：一個大浪打過來，衝浪板翻了，導流板斷裂，直接插進肌肉，卡住了。他拚命游回岸邊，周圍的海水都被染成一片殷紅。人在生死關頭爆發出來的力量真是不可思議，雖然瞬間大量失血，他還是奮力游泳，設法求援，才能暫時保住一命，沒有因為失血過多而死。
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' B, v4 w2 G, E ~* J彼得被轉了三家醫院，最後才送到慈濟醫院來。來的時候很虛弱，以他的體型，一般血色素正常值應該有十四，但他的血色素只有七點多，估計失血一千西西以上，情況非常危急。1 X7 _# P V1 n$ E
/ k# Z% s% w' O( [( ?! ^我判斷需要緊急開刀，立刻聯絡開刀房，開刀房回應：「要等。」5.39.217.77:8898" L; t9 e) u5 ^) L
1 T! n$ F, v0 l1 Q「我不能等。馬上就要進去。」5.39.217.77:8898: E5 J+ P! \. ^0 a4 R
7 x& I, d# h6 M* Y! e! Z進了開刀房才知道，動脈要重接，靜脈也要重接。動脈栓塞，靜脈斷了，先分清楚，取十五公分大隱靜脈接合，從下午二點開到晚上十點，術後送到加護病房。# Y( t8 H/ }' z9 k# C! P L" r8 h
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第二天彼得的太太從上海趕來，一進加護病房，兩人宛如歷經生離死別般，緊緊相擁。彼得的太太對我們醫院相當感謝，不問當時彼得是否有能力負擔醫療費用，立刻開刀。我進入加護病房，向這對夫妻自我介紹，隨後解釋整個手術情形，以及術後注意事項。
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$ k( K m" }3 W7 K9 O彼得只問我一件事：「能不能喝咖啡？」* x9 }; R7 `" e% s# J. U$ y+ m
0 H" M; \! Z8 V/ ]5.39.217.77:8898我身體微向後傾，雙手大開，「當然可以！」
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+ Y% t- f" L- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你救了我的命。」彼得慢慢恢復體力，精神也變好了。
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「我知道。」
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「我不知道昨天是你生日。」公仔箱論壇( Y9 m; F0 R& g y
7 t! j4 {7 V. v0 v$ z x5.39.217.77:8898我笑了，「我知道，你不會故意挑我生日的時候受傷。」原來社工秀芳師姊早就跟彼得說，昨天是我生日。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c/ H+ w' C! {( z3 B7 |
+ T; F* {% h$ x+ v! z& x; M8 }) Etvb now,tvbnow,bttvb「我送你生日禮物好不好？」$ c6 j4 ^! ?& C6 e! Z2 R& Q
$ o! k8 o7 p6 y; |4 i1 }! q5.39.217.77:8898「你已經送了。」) t$ K7 u- Q0 Y: Y& W4 _
4 p9 V. g" t; L* q7 S3 Q5.39.217.77:8898「什麼？什麼時候？」彼得非常驚訝。5.39.217.77:8898- o& i% V: G9 p: p
( j. F* c1 m) K0 i4 i3 \* ztvb now,tvbnow,bttvb「你能康復就是我最好的生日禮物。」我輕輕拍了一下他的肩。
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0 _7 G+ f9 C; L3 ^4 \1 x) [; CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兩星期後，同樣是星期六下午，又接到急診室通知：一個二十五歲年輕人阿山，他騎摩托車，擦撞兩截式貨櫃車，整個人飛到貨櫃車輪子下面，剛好就卡在兩個輪子中間。就差那麼一秒，幸虧貨櫃車及時煞車，不然阿山便成了車下亡魂。
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5 A: K3 f* ?8 q/ J/ X0 z當時是冬天，天氣很冷，他穿著很厚重的衣服。經過巨大撞擊，他只是覺得左肩會痛。被送到急診室時，意識清醒，除了一直說左肩會痛，其他一切還好，值班醫師檢查之後，也沒發現特別的異狀。照了X光片，鎖骨骨折，所以他感到劇痛。原本可以出院了，但是他要等家人來，於是暫時留院觀察。& ?- n9 R7 @! n
f! s2 W; s" U0 I0 V接著，阿山想上廁所，一下床，竟然昏倒在地上。護士立刻進行急救，原來他血壓已經掉了。因為一直躺著，沒有感覺，可是一起來，腦部的血液不夠，就昏倒了。護士一量血壓，太低了，而且沒有脈搏；再看手，手不能動，竟然癱掉了。整個肩膀腫了好大一包，大概有三條胳臂那麼腫。
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% b: {& E% b/ `2 O( }tvb now,tvbnow,bttvb我檢查之後，懷疑是臂叢神經受傷，緊急安排動脈血管攝影，發現左腋動脈斷裂，立刻推進手術室，一打開，肌肉已經斷了，不但胸大肌和支點已經斷掉，而且血管已經栓塞。因為斷掉，所以有血拴。有了上次處理彼得傷口的經驗，手術團隊很小心，彼得可以打止血帶，彈繃纏起來，阿山不行。我用血管夾夾住血管斷端，然後仔細分出動脈與靜脈，發現靜脈也斷掉，動脈血栓，跟彼得一樣。於是取大血管，取大隱靜脈，把血管接起來。神經看起來還好，應該只是受到壓迫，於是把傷口關起來，也將近八小時。。
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第二天早上，在加護病房外，我跟家屬說，阿山的手因為臂叢神經受傷，要三個月才能動。家長也認了，能從兩個輪子中間拖出來，已經謝天謝地了，手暫時不能動，又算得了什麼？我進到加護病房，阿山意識很清楚，我對他說：「你的手要三個月後才能動。」% ^6 k( x0 [. f7 D/ I3 U' C/ W
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他很自然的揮了一下左手，說：「謝謝鄭醫師。」
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+ m& Q6 I( ~( _" A; z; W5.39.217.77:8898我們兩個都嚇了一跳。他的手又揮了一下，我太驚訝了：「什麼？你……你的手可以動？」
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太神奇了！他騎車擦撞大卡車，滑到車底，還好大卡車即時煞車，否則早就死了，這是第一個奇蹟。他被拖出來的時候，意識還是清楚的。車禍發生的當下，巨大的撕扯力量，把血管撕裂了，血流在體內，會腫大，壓迫神經，所以手沒辦法動，有一定的空腔，壓住了，血不會繼續流，反而救了他一命。血塊壓迫神經，造成血腫，我把傷口減壓，果然恢復得很好。開完刀應該三個月才能復原，但是他的手卻馬上就可以動，這是第二個奇蹟。真的是太神奇了，神奇到神奇分兩次進行。9 ?6 [8 {! A# X t+ c% Z7 U6 F) v
, Z; U o: ]0 o1 Z" U; {回想起車禍，他沒有任何心有餘悸的表情，只是說：「我媽媽早就叫我不要騎機車了。」
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5 E1 Q% M! i) m6 V5.39.217.77:8898「你該聽媽媽的，媽媽是世上最聰明的種族。」tvb now,tvbnow,bttvb0 `- d ]& Z8 I I; o/ o
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「也是世上最嘮叨的。」阿山頑皮的說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z& {% ]1 {; [* c, ?$ q
: J7 j8 V$ j# N2 o4 n4 W公仔箱論壇我瞪了他一眼，又說：「出院要好好感恩媽媽啊！」tvb now,tvbnow,bttvb2 q5 X; V6 F2 W$ T8 z o
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「我有啊，上次母親節，我親自下廚，做青椒牛肉炒飯給我媽吃，結果你知道嗎？我看到媽媽眼眶泛紅！」' U9 r: }/ b" ~' [' W) U: `7 p
+ j5 B. J9 B1 i# X- X! o「會不會是你弄得太難吃了？」tvb now,tvbnow,bttvb" ]& p# F" P. {$ M
8 R6 \' T L7 [9 b8 o, i# d9 R1 b: [病房響起一片笑聲。tvb now,tvbnow,bttvb8 F4 d3 R) A$ q! u3 r2 |! ]
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阿山真是命太大了，剎那間他會死的，他的父母感恩得要命，一直說「祖上積德」。拉他出來的人覺得不可思議，認為阿山福大到讓人不敢相信；卡車司機嚇到臉發白，一句話也說不出來。公仔箱論壇( g# V6 _' ]$ ^; ]/ [
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阿山轉到普通病房。彼得在他隔壁房，拄著柺杖去看他。一個是腳不方便，但雙手可以動；一個是手不方便，但腳可以走；一個說英語，一個國台語加手勢，兩人比手劃腳，彼此打氣，比賽誰先康復出院。阿山有保險金，捐十萬元給社福室，彼得也捐了十萬。他們說捐給醫院的錢，就當做是我的生日禮物。彼得還說，我家人一定會幫我慶生，慰勞一下長年辛苦又很少休息的我。結果我卻為了幫他開刀，生日就在手術室度過了。tvb now,tvbnow,bttvb! U' L' C! g& |! y) G( W f
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攝影大師郎靜山很少過生日，他說：「避免過生日，是不要閻王爺知道我。」我也很少過生日，不過跟閻王爺無關，而是因為我實在太忙太忙了。tvb now,tvbnow,bttvb( Q& l3 }4 W( H2 d) A
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福哥的醫學小辭典
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" w; x+ T( N5 q# s. y8 W5.39.217.77:8898------------------------------------------------------------ 急性出血
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5 P$ C: v& h- r# F6 e( B% z& `8 Gtvb now,tvbnow,bttvb一般正常成年人，其血含量大約為體重的百分之七。例如：體重七十公斤的成年人，其身體血含量大約為五千CC（五公升）。依其嚴重程度可分四級：
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- d1 b e. v% a4 a0 wtvb now,tvbnow,bttvb第一級：約百分之十五的血容量流失，如一般的捐血者（七百五十CC左右）。
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3 S% X$ Q- I1 Stvb now,tvbnow,bttvb第二級：約百分之十五至百分之三十的血容量流失（七百五十CC至一千五百CC左右），心跳超過每分鐘一百次，病人出現會焦慮、不安現象。tvb now,tvbnow,bttvb. @& _" f; Z2 ?3 F- [& k+ n( r. J- F) c
7 o5 O4 L1 `9 h! g3 q' |. h第三級：約百分之三十至百分之四十的血容量流失（二千CC），病人意識會變化，明顯心跳快，呼吸急促。公仔箱論壇 @8 |6 p7 A" Z1 f
* e5 I+ r' n# k; U( i第四級：超過百分之四十的血容量流失（大於二千CC），意識昏迷，皮膚冷，膚色蒼白，有生命危險。
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4 @, z, q4 q8 ?4 l+ t就是這本7 F) t7 Y) C& d( q6 i
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發表於 2007-12-9 10:59 AM
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