腎臟神經燒灼術 高血壓新療法 大約1成的高血壓病患,每天吞10多顆藥,血壓還降不下來,最新治療趨勢是在腎臟交感神經「燒」一下,降血壓順帶改善糖尿病,這項療法有待引進國內。
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振興醫院今天舉辦「心臟與周邊血管介入手術實況轉播與學術討論會」,國內專家交換治療新技術與新知識,也觀摩示範許多複雜病例手術。其中,「腎交感神經射頻燒灼術」,值得頑固高血壓病患期待。
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振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示,這種手術方法近似一般心導管手術,用特製的燒灼導管,刺入鼠蹊部股動脈到達兩側腎動脈,釋放射頻能量,破壞腎動脈壁交感神經末梢,每側腎動脈燒灼處約只需4到6點,手術時間短,無重大併發症。5.39.217.77:8898) Z+ {5 ^# C3 K& D3 i! y# M0 e$ D
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殷偉賢指出,腎臟交感神經與血壓收縮有關,在燒灼阻斷部分的神經傳導後,相關研究顯示,術後第1個月血壓的收縮壓、舒張壓可分別降低20、7毫米汞柱;第3個月24、8毫米汞柱;第6個月32、12毫米汞柱。tvb now,tvbnow,bttvb* w+ h! x6 e) P, ]
+ D0 o i/ W! G2 r. t# Jtvb now,tvbnow,bttvb他說,病患在術後可減少藥量,有的甚至不必再服用任何藥物。除此之外,燒灼術還能改善血糖的代謝及胰島素敏度。但是,衛生署目前尚未通過此項治療方法。8 n0 u& y5 q9 u* f, ~/ b( C. u
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衛生署統計,大約27%的台灣成年人罹患高血壓,殷偉賢說,使用利尿劑等3種以上降血壓藥,達到最高耐受劑量,仍無法控制血壓者,即屬於頑固高血壓,估計占高血壓病人1成,全台43萬人左右。" T* a) o$ |) j
7 B/ c. Z8 D6 z! U- U+ O/ ^6 Itvb now,tvbnow,bttvb他指出,有些頑固高血壓併發中風終身癱瘓,醫界將蒐集更多臨床實證資料,將新療法引進國內,造福病患。 |