青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD 5.39.217.77:88985 a1 w+ N9 ~( A/ q$ p
出處：WebMD醫學新聞
) d$ V7 z& \, ~' X! P0 _ W* H0 K) c( U# e
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
, [! P( x0 U, V" o7 X. ?4 _$ P. r" G
$ _/ ^+ y' a* O; L: f" ]* m公仔箱論壇 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。tvb now,tvbnow,bttvb8 p* f* v+ {# D# `8 D, x& @3 W
5.39.217.77:8898* n$ `+ k$ A: x) @# i
De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。5.39.217.77:8898" Z8 _; S* p* c* Y
, p, ~ c. N# z: @5 ]+ w3 P; w( Q
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。公仔箱論壇7 k I, g% R1 Y2 Y% a4 A/ K
tvb now,tvbnow,bttvb+ e* f4 Q$ Q5 N: u, m
與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
, K; T4 p% Y3 \; [+ m# ~$ a
0 k5 f9 S% f8 \) ~* t# m5.39.217.77:8898 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
$ u$ `9 t- I/ o5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p( V9 n4 R4 `
比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
3 f0 \8 f/ m M" U+ V+ A3 y公仔箱論壇
+ l6 ?7 _; _; o5.39.217.77:8898 研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。, u( i% x& l+ j* v# W1 g" W7 p
公仔箱論壇9 e( U: D# S0 r3 y6 ?6 U7 T
作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
$ `: l. P; U- i8 \6 w% r
* z+ Z6 Z9 R7 H9 dtvb now,tvbnow,bttvb 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
; d+ J2 ]; e1 X( b2 s
6 d7 n+ ~) m7 J( u/ Ptvb now,tvbnow,bttvb 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
2 w' X5 c( l5 G6 D6 I0 P0 h 5.39.217.77:88980 E3 d/ u3 x- x% w5 J3 c( N( L: a
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。* f4 b c, ?- Z
5 `, U" L, L; y: B# A5.39.217.77:8898 De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。5.39.217.77:88986 p3 M# ]" t+ V& j+ m
4 x8 ^, s: }" T, c: O8 f8 b 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
K% Y8 ?5 f2 K$ W2 W- t tvb now,tvbnow,bttvb; @. H k0 O: ^ r
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
- x) l+ v( B: C5 \) K8 y, ]- ?
0 _6 i& o. O/ A6 U& E4 p( E5.39.217.77:8898 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。tvb now,tvbnow,bttvb9 Z( A! n4 @4 n. {) l/ I6 s* _1 s( h! c
. v& @8 n0 M+ |, s9 O3 o$ m8 K+ @
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 