以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 tvb now,tvbnow,bttvb: d: [3 j( R- D+ U8 o5 Z1 q i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C) w' r) |$ U1 @$ H" e
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。+ ^6 Y2 |3 c2 h' C/ ]: V
6 w. ]& h; l5 E+ @3 c
脂肪細胞過度增生5.39.217.77:8898/ m0 q; P! z2 P6 v) L; z
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。, [2 N: ?! z% d8 O6 N2 E
6 _- [; G+ k7 c# x5.39.217.77:8898一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。tvb now,tvbnow,bttvb8 h: o# R7 g" b
( \+ H7 }" g& Z/ {& J9 `" n ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y- W2 u* [0 R# A
9 }/ l3 N9 e* Ytvb now,tvbnow,bttvb內臟脂肪瘤要小心
* v/ N: U: e/ B4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i" u" s- w$ b4 m e; K
tvb now,tvbnow,bttvb' ] Z# j8 z+ f4 c) |
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。公仔箱論壇4 m3 i, H; ?: [3 C8 I5 J( S0 }
# H. A2 y' A6 K; @0 {: X10公分以上才發現- j( _) I) f8 m
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。5.39.217.77:8898 V2 s) v9 J# V" \
公仔箱論壇) i5 F* G7 _" [' j
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。, V% b! r$ A& F$ Y/ l
5 e+ h5 V. n" s" Q
病理切片分辨良惡
, I' u$ W# G0 K2 h公仔箱論壇要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
2 Y! j% ? R8 z4 s& V) h- P7 y5.39.217.77:8898
5 r9 d" e9 P) J5.39.217.77:8898關於脂肪瘤
0 i& d+ {* o8 k: E4 l: W" d5.39.217.77:88981.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。公仔箱論壇" K& n# n, ]6 g# U0 W; m1 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y( K& H# ]" J) O3 h1 O- h
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。5 b6 f, l- u+ i6 N
1 U$ n& E( c. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb( c- r! n6 H& s6 k; E7 z+ l% ~8 W( g
5.39.217.77:88988 w& [8 o+ d* K7 P @
以下幾個症候群應注意：5.39.217.77:88988 J- _& G7 p4 n
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤tvb now,tvbnow,bttvb# T( d4 i0 l* K1 H. O/ ^9 F* R: w
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
# p9 L8 s! B% n, r4 F8 U4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898. ^4 j; N/ e+ B. ~
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。公仔箱論壇5 d( |4 N! J2 H; e8 X
tvb now,tvbnow,bttvb% O, Q0 B3 ]% @5 @* W( V
4.治療：公仔箱論壇) [7 k B1 q" X; a9 O% w8 u' M( J& y
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。
$ J' w' D# P. R9 E3 `0 a若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
7 ^7 e/ c- N0 l* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 9 u2 M' u7 X- V6 M3 q1 [
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 