以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 tvb now,tvbnow,bttvb7 V9 d) j( D; i: L# Z
. Q o5 u$ _/ I, i不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。tvb now,tvbnow,bttvb4 z( O) s. Q( W+ Y$ m3 E9 {
1 r7 V `( L4 }
脂肪細胞過度增生
8 _* Y2 t3 \- i) V/ u* P公仔箱論壇振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j: v$ y1 Z7 w7 P$ F' r
( \) l4 f" Y* Q) i8 F公仔箱論壇一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
* u" Z6 P1 ]- Y5.39.217.77:8898 4 O8 [! o P4 f {
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E8 j9 {* j7 V) \' D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I6 u* V5 f, w, U
內臟脂肪瘤要小心
8 p! ]& \& |- k/ G' P# q長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。9 X( t: A+ k& c3 k! M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L) S8 X: ^' [$ @) v* ^. f
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y+ [7 ~. v& ~; N" f1 g, w* l# ~
tvb now,tvbnow,bttvb. f: y5 q9 Q; p% z! i' {' A% G
10公分以上才發現tvb now,tvbnow,bttvb+ K; |' d0 ~* @! {$ |
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
9 _3 ?3 n0 y; w/ H 公仔箱論壇1 u* r4 W, g2 q& Y3 X
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。5.39.217.77:88982 q4 N# ^: j) E) N5 P* }' S" O
tvb now,tvbnow,bttvb( q8 t$ Y; m4 h( G1 a. n% [
病理切片分辨良惡
& y) O& Y: U. W$ n. w9 U3 |要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。9 ]# ]0 ]7 R( H. V1 h
) t2 L9 |: f- r6 r$ }公仔箱論壇關於脂肪瘤
+ S u4 o0 F$ F; Y4 G1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
. h( D! v8 p7 m K% G4 ?( t7 ]
/ R0 @" _( x* X2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
. u8 Q7 O% l; p: |, s6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ j8 e. n1 Q4 ^5 z5.39.217.77:88983.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
2 b! P6 x6 w8 g1 d5 |4 ]公仔箱論壇
( u1 h2 }7 {% A" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下幾個症候群應注意：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e. A& C& l) ` l; b
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
. M4 T; Z, P0 OGardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
( y1 H0 M% F) h: [" {/ ?7 {5 ~ $ S2 V- A9 Z" f* R
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
, Q$ i& ~. H# a8 X F: o- k
9 B* W( a* K7 ^6 @: V' E t9 _: ]tvb now,tvbnow,bttvb4.治療：
# v1 ]7 K- Z( |. C( `手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。
$ ]+ k" x' D) F# p6 J1 s0 O若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- m; H; ]$ E# O& K% Z4 t
# V3 ~2 c, h. ?/ s! O- u公仔箱論壇資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 