本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 & j- O0 Z1 r8 [( w
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
) f& U8 x6 e) m5.39.217.77:8898■ 叢集性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 e( l" T* |0 y" g# w
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇7 C, {0 X- c. m
■ 壓力性頭痛公仔箱論壇, D, i9 i* d( ^* z
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5.39.217.77:8898" G8 H; ~) U9 D( y& n- l% J
■ 典型偏頭痛5.39.217.77:88988 V! g$ |) U2 M; d% i3 V" |
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。9 q3 {8 g$ Y: c& d, ]$ r
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
" m4 q6 T8 n1 _■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb) N- q; I( @/ C( U
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l5 |' J* O7 Q4 ?7 d: {& i9 q( u
■ 職場暴露在有毒物質環境( C! C+ b% ~, Z3 g
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
7 F/ P" M' m e& B) |, ~3 ^ c$ ?( b) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀
, I4 p j8 Z0 s3 v0 h/ n; \要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。, {" m& A, L* \4 a: O
■ 創傷後頭痛
: g5 }9 }, }8 R* l4 t, v9 a" I公仔箱論壇三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。5.39.217.77:8898" ^" H+ L2 P* o! M9 F" T
■ 須立即就醫的頭痛警覺
0 ~: d( U6 ~6 H/ L7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇# t& |7 X8 Y) S N( l
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
% t% @/ a( M* y/ z! X公仔箱論壇• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
9 y) `" I0 U4 e5 U/ x5.39.217.77:8898• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
# o5 C0 Z6 [# X- Z/ u3 ~5.39.217.77:8898• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
; r: [1 y s3 utvb now,tvbnow,bttvb• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
& H2 d/ r6 h9 e) L; E• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
3 s5 ~1 i* j) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.77:8898) S; _' Y+ u5 [! T
• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb# u. f& ?: u0 a, ~
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
2 I/ |- R: |6 G9 s& d/ K2 P Ttvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。 R4 v a1 C; B- v- V3 [
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
9 T* J, V' v* z7 q" Z, _! o+ i公仔箱論壇
, g) B) j' c+ I H（本文作者／洪芳明）
u- `& t% i' S' b3 @tvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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