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-寒冷的感覺刺激下丘腦輸出脈衝,脈衝沿交感神經輸出,令骨骼肌顫抖(打冷震),產生熱量。 S$ w/ U0 r4 v5 _
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8 v. Y/ M6 p- N6 W3 ^; {1 ^依顫抖的型態分類:可分為姿勢性顫抖、靜止性顫抖、運動性顫抖及意向性顫抖四種。
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(1) 姿勢性顫抖:顫抖會在病人自主性的維持手部在一個固定姿勢,或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖,這種因為維持固定姿勢而引發的顫抖,我們稱之為姿勢性顫抖。
, r/ y) b, i' Z! V: c(2) 靜止性顫抖:顫抖通常在手腳休息靜止時出現,但行動時消失,因此被稱為靜止性顫抖。
; p3 T7 I2 M3 [ U3 j2 b6 b5 _. _(3) 運動性顫抖:當病人自主性的執行某些動作(例如拿水杯、 綁鞋帶或是拿針線)時加重或是誘發顫抖,這種因為在執行自主性動作時產生的顫抖,我們稱之為運動性顫抖或是動作性顫抖。
7 h- S6 Q" @ V/ o, j5.39.217.77:8898(4) 意向性顫抖:病人的顫抖會在執行一項標的物導向的動作時發生,例如執行以食指來回碰觸自己的鼻子和測試者的手指的動作,這種因為在執行標的物導向的自主性動作時產生的顫抖我們稱之為意向性顫抖 (intention tremor)。tvb now,tvbnow,bttvb$ e3 U3 q. z1 }8 J
' S1 B' Y8 `# T. F) J0 d5.39.217.77:8898依顫抖的原因分類:可分為生理性的顫抖、心理性的顫抖、原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
9 a. o4 Z9 G! U8 y/ l公仔箱論壇(1) 生理性的:有些顫抖在平常並不會發生,只在某些情況(如:壓力、緊張、生氣)時才發生,我們俗話說的「氣得發抖」就是指這種情況。其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖。必須找出是否有這些導致顫抖的誘發因子。5.39.217.77:88982 ^4 o/ Q) }8 x) l
(2) 心理性的:通常顫抖的型態比較怪異,治療以針對其精神疾病為主。+ Y+ j L3 ~& Q( E7 G
(3) 原發性的(Essential Tremor):又稱之為良性原發性顫抖症 (Benign Essential Tremor),也就是說我們並無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊「體質」引起的。又因為罹患此病的病人中約一半的人有顫抖的家族史,因此又稱之為遺傳性顫抖症 (Hereditory Tremor) 或是家族性顫抖症 (Familial Tremor);雖然基因遺傳因子佔相當重要的角色,但是其確切的遺傳方式目前仍不清楚。病理解剖常找不出原發性顫抖症病人腦中有任何病變的部位,但是目前的假說仍將病變的部位指向可能在腦中的顫動調節器(橄欖體(olives)、小腦(cerebellum) 以及丘腦(thalamus))。(4) 病理性的:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如:巴金森氏症,中腦、小腦、基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等。 |