天氣轉涼，肺炎病患增加，醫師提醒，肺炎有可能引發膿胸，若遲未治療，進入慢性期，可能會壓迫正常肺組織，造成肺部塌陷，影響呼吸功能。
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. U3 x" }2 w5 N- p5.39.217.77:8898聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮指出，膿胸是肋膜腔發炎而積膿，根據文獻報告，約半數膿胸是由肺部疾病引起，又以肺炎居多，其他如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等、胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症也會引起膿胸。: J# R+ c2 J1 c, R; {& g# q( B
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5 F9 p; L$ Q" a7 H- s6 d0 |1 ]許峻榮說，日前有一名卅歲女性病患有糖尿病病史，連續發燒三日、合併咳嗽，右側胸痛，診斷為右下葉肺炎住院治療，痰液細菌培養顯示肺炎雙球菌，經抗生素治療第三天仍發高燒、胸痛加劇，檢查顯示左側肋膜積水，經引流肋膜腔積膿，隔天燒退，胸痛改善，住院兩週出院，診斷是肺炎合併膿胸。5.39.217.77:8898: j- ^' t) w- H- A0 @1 w3 e
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許峻榮解釋，膿胸常發生於患有糖尿病，肝病或腎臟病的病人，另外，中風長期臥床的病人或酗酒者往往因吸入性肺炎造成膿胸，臨床症狀包括發燒、胸痛、咳痰帶黃綠色膿痰，尤其胸痛，多為單側且位於胸廓下側面。
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許峻榮強調，膿胸是不可小看的胸腔疾病，文獻報告約有一至三成的死亡率，即使插胸管引流治療痊癒，至少也得住院二週以上。早期診斷，早期治療，仍然是處理膿胸的原則。若有咳嗽，發燒不退加上胸痛的症狀，須及時就醫診治。 |
發表於 2007-11-21 01:49 PM
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