腎功能檢查
# k( W( _6 }5 j腎功能
, O# T) G% [+ f5.39.217.77:8898顯示異常值的主要疾病：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T2 \9 o* c+ _) X& P. M
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q/ s- Q" v! Y; x! S5 y' h( o
肌酸酐
. [7 E7 D* J6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
, g: S# I4 n, M. e8 ~ 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎公仔箱論壇. b% m: u) r" l, R* A
& j. x( I% y% ^6 ^' Z●何謂尿素氮?公仔箱論壇" y0 M+ J- X; m
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。, Q$ y/ ~) P/ A5 [. S5 `% d" {
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
# i0 x# n+ M4 I. C. E●檢查可知的事
9 z% q- \1 o" Vtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
! z1 k: r i- j% Htvb now,tvbnow,bttvb 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。tvb now,tvbnow,bttvb3 |* t: U/ C) z, E a) L; [
●正常值的範圍
x5 H/ s) v9 r V# z% D1 Q公仔箱論壇 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb7 T, k% B9 R7 m
●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.77:8898+ J& k) f0 [! u2 E, ?8 T3 x
〔因飲食而變動〕
' X: `& T* R' A1 b4 s! `5.39.217.77:8898 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
$ f" b: i1 u: o" B' |6 M0 U( B. x$ R3 ?5.39.217.77:8898〔因性別而變動〕& e( T% @ ]9 z) C- B- ]
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
# F- }2 o# D0 A% ?5 u〔因年齡而變動〕
5 @' d5 A: i2 |8 A6 j V6 v公仔箱論壇 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
s2 { h# O4 Q 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。5.39.217.77:8898+ M6 d2 G% ~" A# a# j" _" o
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
$ ]: j; h0 o% v* r$ h+ r●臨界值與對策
% J; U8 e* L) g# f5.39.217.77:8898 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
+ Z. N8 D' J9 i8 G5 S7 x, i' G4 b公仔箱論壇 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
" \5 O" X7 I' d' o$ g●其他檢查出現異常值時TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u$ v9 \) [2 f3 Z' q: I
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。5.39.217.77:8898! |& |9 P9 I) X2 j; D
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。5.39.217.77:88983 m/ W' z& N$ P% z' ^7 n
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
% }8 f2 F1 m0 {7 B2 R: \●高值和低值都是異常, W8 V- \1 k& q
若為異常值，該怎麼辦?
9 s2 A0 @+ W. T6 ^6 ktvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
/ k2 o4 @% A& N V+ h5.39.217.77:8898尿素氮顯示異常值的疾病
* e3 q" D$ \8 n; V9 j! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可 能 的 疾 病# O: p% K8 r* \/ S) m
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 5.39.217.77:8898% v+ V3 \! q+ W" C3 n% p
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
|" V% j" p. b( atvb now,tvbnow,bttvb顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
/ r' D! L# D/ O2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 公仔箱論壇8 x' @ G+ L% w7 e C0 h8 e
●何謂肌酸酐?
) A3 W/ k9 }+ e/ k公仔箱論壇 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
( \, z/ U0 @: w$ w" l 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。. S4 d# Z, p# t3 e4 j, Z" ~
●檢查可知的事5.39.217.77:8898' x% o- C& |6 `+ w9 n- |% Q8 M* ?
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
4 C: _3 C2 s) ]( g公仔箱論壇 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
" l) S2 w, r2 l& M9 \4 j9 N. q 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。公仔箱論壇6 P4 W+ H5 b/ o: D
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇) E) K! H( w- T2 z4 v1 b
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5.39.217.77:88981 R2 s4 A/ D* m9 O# f. i% c
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [+ K8 n7 S0 S
●正常值的範圍
2 y1 {7 A) c- G, y' i7 d' Ftvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。5 _1 g7 K3 M: d M0 S8 ^
●因年齡，性別，測定時間而變動
" \& V2 G, a3 K- d$ A6 D6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕0 g9 y# q7 N, h$ ]2 n& [ x, s
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb$ l) c; E! T% o* K$ C
〔因年齡而變動〕; ^2 @6 u. z* W) u0 R, Y
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。5.39.217.77:8898' H) V& R, V6 N6 K; v8 \ H$ `" c7 C
〔因測定時間而變動〕5.39.217.77:8898( E$ ^( z; s9 j' @( E
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
( M2 I ~5 \9 N6 R2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因飲食及運動而變動〕
1 I. T" d. k. L0 ]tvb now,tvbnow,bttvb 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
, t/ P% J' i( H- e. ~tvb now,tvbnow,bttvb〔因懷孕而變動〕
' X! e: {! |; d6 A, \( S0 {) U公仔箱論壇 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
) |) Q2 v1 m) e5.39.217.77:8898異常值時可能的疾病tvb now,tvbnow,bttvb- ~; l( o7 p3 e
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
2 e0 U/ o" V/ W% B# `- X) w 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇& V) @# i9 C0 |. D3 o
〔尿毒症〕
; }* z% R( J3 ?, ?% u3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。, }3 x6 H# j* T$ y- V3 I: t3 ~
〔慢性腎炎〕
8 ]; V1 L8 v+ f* t4 n' Y a公仔箱論壇 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。) [6 A/ g6 ?6 Z' i0 D
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕) K6 v0 b; {; u/ x& D% h: |8 \
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
/ ~; o( E) [! i& s公仔箱論壇〔急性腎衰竭〕3 V5 O' Q% L/ s6 [0 y, Q
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。: b4 p& y- ~; G0 T" V
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇6 o: @) S" B+ Y" b3 i u) F
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇0 k: a6 j* K- D* {) m! O; Z; q& {9 V
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇4 e3 O$ }9 N7 ^' t% Q
肌酸酐為異常值時的疾病
2 H3 n' Q7 a/ Ttvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病
8 s! F4 B* i5 Y$ \; h: @% M5.39.217.77:8898顯示高值時 腎實質障礙
) X+ h4 P! B H (急性腎炎，慢性腎炎)
) q2 `# d Q, E6 B5.39.217.77:8898尿路閉塞性疾病; @) p" f( y7 ~( ?
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
: L) |4 i) E( d0 ~5 k+ C5 n公仔箱論壇尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \% K$ D6 o' S- Q* ~# T( r& y
血液濃縮
1 p. Z" Z8 _+ G5 N2 f/ dtvb now,tvbnow,bttvb (火傷，脫水症)
+ t- r3 T4 l5 o1 e; v$ ~4 j) M7 u5.39.217.77:8898顯示低值時 尿崩症公仔箱論壇1 X% ^' T& J. x# D. y6 d
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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