王竹語作品《我的整形世界》5.39.217.77:8898) G4 t7 Z; A) n8 |" I* d6 g
（鄭立福醫師口述）
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y/ N9 c- V% D0 f6 j$ ?; `公仔箱論壇 第 4 章 兩份
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他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。) G% B+ b( c+ |. E) e
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他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。; V; t- W4 D8 ~! k
0 C6 \ C/ \/ F! T2 r5 Y5.39.217.77:8898我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？
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6 v% K u* I2 c* s- n: H! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是我問他：「你有用墊子嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v. |$ c& ?& u
3 T4 I6 r) e1 x! Y他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」5.39.217.77:8898+ e4 s( Q1 y* }
]& k$ x/ |! z4 l2 k9 q公仔箱論壇一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。tvb now,tvbnow,bttvb7 Z* W" j; b3 m% p) r
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不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」
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/ G) [3 }. g; s# ntvb now,tvbnow,bttvb「弄個墊子要多少錢？」
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: p) ?9 Y/ T1 D# S* Y' y; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「大概一萬多吧。」
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他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。
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: D' Y" K! j' r- p N8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」5.39.217.77:88980 u/ n7 O; l' K/ P& z! x3 |
* @% `1 p$ C$ _2 \公仔箱論壇「不用，不用，就這樣吧。」
7 E$ u$ {) K8 l5 M4 Z! }) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88988 D' Q/ ^; q5 L
「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問6 t6 s/ t$ f5 E% I! y5 L9 ?
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」5.39.217.77:8898! f& L# y4 ^) s* v" u
; i7 `6 V" i: w% _& L他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」
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& ]' f9 E' S2 ?* O* H: ytvb now,tvbnow,bttvb「只是什麼？只是沒錢，對不對？」5.39.217.77:8898# ~% j* i4 J5 t& @7 @. A( k# W0 U
0 X4 U& w4 ]) F2 G6 K5 X3 j5 h, O5.39.217.77:8898「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。
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! {) A" P# {2 ~6 c公仔箱論壇「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」
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他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」5.39.217.77:8898# D2 C: f0 [) W% n- a1 G& T( ^2 g
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「兩份？兩份什麼？」公仔箱論壇/ H% F j4 E! T9 g
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「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」5.39.217.77:88985 N& B# d2 r0 W7 ~0 R) v
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「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z8 }6 Z) u+ H* p. C4 a) v ]
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他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」tvb now,tvbnow,bttvb9 Z* q5 G; w* v; o; p0 ~) I
( n* g! Z' v$ P8 U* [4 n5.39.217.77:8898「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」
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他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」tvb now,tvbnow,bttvb; y: E: q7 `) R) }) E Y2 x" ^5 g
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「往──生──禮──儀──服──務。」tvb now,tvbnow,bttvb/ C- H0 j# i( |8 ~1 r5 d
6 v! j* z7 e3 B6 A5.39.217.77:8898我還真不知道原來我快往生了。
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只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。6 d* \! [3 E" M# s
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。
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/ m6 B+ K1 [7 `tvb now,tvbnow,bttvb後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。
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% \. e$ i9 w3 w! K* `之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？
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& m1 c, v8 {- i& a, B- a5.39.217.77:8898之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。2 q9 b" U" P* v/ _
! A4 b1 k3 m+ _# c( `$ X; _公仔箱論壇我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。tvb now,tvbnow,bttvb0 l9 p- _) ~6 V, I4 l
$ y9 N q0 ]0 r4 D3 ?有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。5.39.217.77:8898+ R/ p1 t7 _4 j3 D8 }5 V. \
! E0 q6 A* s5 v u$ S) t公仔箱論壇他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。5.39.217.77:8898- Z5 T9 }+ u9 z' b
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為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。
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於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。
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這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
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我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。公仔箱論壇. a |5 Y+ W: S1 \' }
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! w& Y q5 C: d9 K/ k6 J, K福哥的醫學小辭典：/ [) j# K& @$ u( @0 h, Y
$ E" X3 y, s0 O1 f; I5.39.217.77:8898褥瘡公仔箱論壇( J, ^( U. P, ]! k; ^
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當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。
0 P" z7 {, h" j$ c5 g5 s! U4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ Q9 i, v2 Q9 X/ m* W; |0 ?公仔箱論壇如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
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發表於 2011-12-9 02:08 PM
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