頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須) G2 j2 U) u+ D8 a6 i, p
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb$ D" n6 U' `0 T& N/ k
南地北各不相同。7 O% P) c. Q5 ~) k
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N1 T' S/ X; k; n
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
; Z6 q2 ^7 a0 \0 [" i: d對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，4 p% n: {7 n. d2 e! I/ Q1 b6 i1 f
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
5 y) Q+ e( \( p- ^" l如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
3 v6 w) |& e* I" k公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇* v% l; Y' A# K- A+ C2 {
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5.39.217.77:8898% J! X7 M) Y' f; U6 _1 S8 v) `5 @
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇3 v0 _! s% O$ R( o
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
( J" ~8 q5 d. S, ]: e( vBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
! j3 f5 n2 F* `# j& H5 y5.39.217.77:8898；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.77:8898- p3 F# A3 _! v9 e) m+ L
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
, b. t2 h; h4 @+ h' P; j2 x3 @5.39.217.77:8898心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
/ N# `" a$ ~! T5.39.217.77:8898頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb& z: a7 O, n( U7 I! Y
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb8 v9 J R* q( O3 s! P3 [
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要, ~$ y" N% J u# h1 w, k
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
; S' B5 f: Q$ d9 C上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。0 u# R4 B( {2 W) B5 P
# A; B' u# U/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77:8898; V# Z, ^7 ]( n* }
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d7 J- |2 V, k
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。- T- l/ f$ [! ]# I% v0 c, S u+ s
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二、公仔箱論壇) X; K" ]$ X3 _7 T
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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. l9 H% w$ P2 K$ T! L7 ~. N頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s( u% r* Q+ C( y7 ]0 Z, H
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77:8898( o( W# ^) z/ |" W9 H
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
" A; U! X! o1 A) ~/ u是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。5.39.217.77:8898 Q6 A+ V* | T* |# g3 C ^% ^$ Y+ C
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三、
9 ?- `# V/ u& E' M2 f/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- E/ C& g- L7 M) _" X l8 x
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77:8898' X/ K! w4 j( J$ X
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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- q6 e O" H4 U( C T# @; M8 b# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
+ }- k4 Q f9 o, }5 J可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
% K# v" `7 g9 u) _; b更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。公仔箱論壇& ^4 j7 O/ U- y" O$ i$ y
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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" R% _" O* V& n6 Stvb now,tvbnow,bttvb有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
' ?# I! A3 g. [9 a/ S" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5.39.217.77:8898& p; Y5 @4 r) J8 B1 R1 h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。2 {# ?5 S; J# I5 l! T" J
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：8 n, c/ B: n$ C( d' }0 J
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已寫過有關的資料。
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0 w" B# h" j. |# S4 Y! O※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：; {6 A b' Y" |3 L. l2 [
1 F" T1 c' T9 E) E公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不, G5 W$ f; C/ V3 ^. d
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
! F8 G( a! U" a公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }: ^0 N: j. t" X
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，7 |1 M. z2 p1 w) P
也常會起立型低血壓。
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& ^8 D# i& Z& L$ S- `; d; V0 L※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：* o/ t% i4 l! w1 `
* G# |) n: F; z! F2 D1 T腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
, {) F1 N7 ^( _9 F2 Ctvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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