頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
; x3 U( \: J" {4 i先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
* u; j: V- S$ Y ?$ G+ _3 ?tvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。
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( ?, }9 J' o! @( m0 i: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
2 ]2 r" T6 Q" f& h% W4 A4 V對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
+ j% E6 h- @+ S0 q( S公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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: x3 p7 K! d) ]公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
- r4 t6 R$ F. n+ _) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
1 G) p! H+ w+ h" c0 u) l4 [5.39.217.77:8898混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
0 p4 C' Y/ ^- k2 J5.39.217.77:8898是怎麼回事。
8 z- r ]4 z! i/ c5 [. z% I# J% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 p* F; F( ]$ O5 N0 m* t% q" F
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
# T, A9 U) x4 Z M& P2 U4 Ntvb now,tvbnow,bttvb性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
3 i2 ]0 d1 o0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral6 d2 h$ o& @ b3 l3 G
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等0 w9 g* y V. ?. E
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
; w9 l" [9 F+ C5 T! A4 L5 f4 h5.39.217.77:8898喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N3 w; A N9 w2 }. w2 e+ @
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖# {8 {# c" P& Q8 r
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
& F3 E( o0 H8 @5 X9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P& b/ M" T$ i- A5 ~4 z ^
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇) w6 S( o8 e) m
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇- X: o' T0 R6 }. s
( \4 P3 L) U" K) E5.39.217.77:8898又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
# Y/ X/ W5 G9 w' D7 y/ [趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以3 }. h( |, P8 t, M ?/ s* U( k9 ^, ^
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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. t: O) b: a8 i! Q4 ?( B# q: ]5.39.217.77:8898在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
2 v4 C& ~! q& O3 \tvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
# o+ s! {8 y7 @9 D5.39.217.77:8898班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。( y9 J+ l2 G9 A9 I
+ \3 N2 J [" F4 K. E6 U9 Rtvb now,tvbnow,bttvb二、
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4 m+ A3 \& Z) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。' [. I- L1 x% f& P
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇6 V% i+ n, S& @3 Q
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `, v9 i6 |3 N) y9 H; }( X8 a
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
8 Q$ B# Z' X' Z公仔箱論壇是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。公仔箱論壇0 }7 T+ H! Z' R- e" p! E
$ W+ o$ A+ j: q7 C4 x三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。( }5 E" Q. f: I+ t4 \# W
; s# O% ~1 }; }+ x) j+ u以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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) @8 X1 L2 \0 r4 `5 A! `5 R公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.77:8898) \3 t2 B2 c, w5 D7 T8 D
& J3 x5 F- x: ~; {1 C' p; m3 H, |6 E9 `年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
! {% C3 |( u' ` M公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R U% ]0 I2 v1 s0 F4 L
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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' H3 [ N! n3 }, _tvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l- q9 S* ]/ W2 S0 L% T
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇) ?# _3 x4 t" c4 O3 h# D
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
$ N- A" a# V# x" P+ ?公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。$ p2 w+ o" J$ K- \: E% _$ L3 H8 F
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：: E$ l2 p$ v; H: s ^ A3 E
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已寫過有關的資料。
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+ [/ e) H4 ~' l9 K8 J" a" n- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
0 V& v& |& M! ]2 s" Q5.39.217.77:8898公仔箱論壇 r9 v2 i3 s, g& m* T; \/ y+ V
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
1 @6 @3 w7 K' `, U0 d5.39.217.77:8898住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q9 T5 n7 { T- `9 r
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
2 @ V7 ~' _2 a1 d; ]0 `tvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb; s7 n! n8 i6 H$ Z/ t! B
也常會起立型低血壓。
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$ X9 l* m+ \, Ztvb now,tvbnow,bttvb※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
/ z+ P# H8 o- }; b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k6 Z* i! g7 q u, c8 k
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
8 j* Z9 V, `2 S9 J$ n7 g5.39.217.77:8898平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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