頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb$ o d" o v- L& W k4 Q; R
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _! {+ t/ N+ F- Q- u/ U# i
南地北各不相同。公仔箱論壇, q" J/ C. E8 A4 |
% \- N+ `+ H0 k0 J7 H/ ^$ f一、7 W6 Q& L( d: K7 E9 M* ]- K
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
" x- d8 z- r# c7 gtvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者， R7 i& h* Z6 y' A1 }
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb4 N" Q, r8 L+ w% o. ?+ t
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E6 {8 l$ `1 T! H0 i" l7 s
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
; i) t. B* f' P! F公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb' E& H. S+ Q2 o
是怎麼回事。公仔箱論壇) \2 D; z" D0 |" ] E& s8 W, M3 W
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
7 A' d' E# D8 Z- A; \+ }6 Z! D( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'stvb now,tvbnow,bttvb- Q F" t* l( I- E% p) j: o3 p
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb7 y- R0 |' u( | L% {3 g+ K
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J+ S, z5 d6 u8 l3 q4 g& f4 g
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如公仔箱論壇 S8 l: ^0 B f7 J7 [
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
- w: ]& n; ]- l" I) N心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
* Q& ?; u- T) Y* y5.39.217.77:8898頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
q; E, ]8 W9 Y8 n8 N6 l5.39.217.77:8898時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。( a1 q) a# Z1 q6 |+ L
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
$ |4 J0 u+ ?; S1 c1 D STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb% P# c9 [1 L5 B1 C7 n4 V
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
8 d2 `" A% W! S$ @; b/ Q( \1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 x) y) L9 L; ?6 p公仔箱論壇在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
- a+ w6 q* c1 \3 b( ~8 f感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
* D) l- A& \. ^3 X3 d公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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j U3 D* J+ U6 g. r, H/ q公仔箱論壇處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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9 i7 K$ x8 p$ F7 r( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
0 z2 L- b( y2 R I/ ntvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的1 ?0 \. Z6 E9 r7 R" T( r5 c
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都tvb now,tvbnow,bttvb+ F1 @9 v: k; z* W
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。公仔箱論壇# ^/ c- s, K5 z2 J9 B7 L f; d" N
* a1 i3 W; S6 M: I5.39.217.77:8898三、
; W: s+ r6 V l' d4 [5 o- w5.39.217.77:88985.39.217.77:8898) e* r0 R2 N8 }0 e$ M
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。! i; ~" j) P4 g2 g8 R
5 J H6 u8 S" q: \; u) D" Q- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：1 c; B3 z1 a" L
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因( j( e- s, f+ H# C4 ]
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
0 ^, x. }& _2 [; {5.39.217.77:8898更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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- {9 H4 \# V$ _. a h, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb/ {+ t2 G# d. G9 a9 {' N) Z" u; w/ z
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
: {9 m* {9 \7 W7 r, m公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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$ a5 E# D2 M3 C" t" F; z% \6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
" g4 o+ @% N+ G0 w& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ a k5 B t* D4 s
已寫過有關的資料。5.39.217.77:8898+ P" n& G' {; U* w0 s" B
* g' B4 V$ Q) b+ {※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d9 Z+ U G: A) n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b& I2 G& g8 L6 Z4 I
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不5.39.217.77:8898% L" y" h" i! w
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉) j c3 m0 W! b" P
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有# a! g9 z$ S; J" e1 B1 J
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
6 ?$ a( s+ Q7 t* k- ~也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb, P4 Q) m" |) w% w: N8 ]8 }' y$ z! c) e
4 ~' n% }0 I* h4 \; Q※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
3 A4 M" ^: ?" B3 W: |5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x! m. H U5 }# e* F5 x! L7 T
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
* c) S+ z% B- t, K( I8 Z5.39.217.77:8898平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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