頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
( V: k ~; F( h m7 }; r5 ^先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
1 @+ H" e$ B3 e$ d5.39.217.77:8898南地北各不相同。- a7 z# n- F, _4 l& ?+ n$ ?
tvb now,tvbnow,bttvb3 t7 o1 h( k) S1 _) @! v+ ^
一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G. S4 n8 u' C x5 t7 |
; X, E# K3 q& S, ?% n. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇! T/ p" {/ e' o6 [7 M) ^/ z
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |: E. _$ t' I2 n, U1 M
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B* D8 e G3 C& a/ ` C: _* g
3 p% f5 h) b& T5.39.217.77:8898一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例公仔箱論壇! A2 k; @& v2 i* j) a; I
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈 C1 u& @$ r3 {* T2 ^, T1 V
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇7 d2 ?! [0 p& O
是怎麼回事。) E- f' D3 F! N& ^
tvb now,tvbnow,bttvb, h. j+ U/ q, K3 K: U% D
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發& [% ~% E) Y8 O2 w
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'stvb now,tvbnow,bttvb) b4 E# |# i. w& d. t' T! {/ t; N
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
: |6 o \* \( V; m1 CBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
+ m' r9 p& u; k5 d* f. G+ k J公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如% |- L) X3 f% s% O8 A
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或; V, Z( p) Q8 `+ w
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
6 r/ w! T. c( k* o; ~6 S頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
) C# b; K) U$ X. p7 L+ _$ e5.39.217.77:88989 i* {0 z, d* K2 y! }1 S
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
& i" K% d) t ?$ b2 j7 i h公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q' n) t5 L: x
1 {. N4 {" n5 C8 f' P1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要) M9 J, V/ Q" \: y! W6 {8 z, F
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j0 @4 y+ C8 A: d
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
* l3 {3 ?( U; x* Z4 t" C- Y5.39.217.77:8898
9 \* E8 v# J+ D, T5 ]在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
5 \5 y$ v( o6 o8 q% F& b! N' A. g. E感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇" n+ l" T+ k0 H, z/ k
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.77:8898, A% l% ? w( {0 a" _
) l6 O# D! p! _& M, |5 ]
二、公仔箱論壇3 u: a/ D+ o7 E$ y0 e5 o. x
公仔箱論壇3 A- d4 [, Y/ {
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
# a3 E- q2 \3 K9 B7 [: D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" |2 }# ^6 ]4 E& G
頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇3 ~: f Y8 j4 J) o3 J
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的 s3 k0 U @& a2 B
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都tvb now,tvbnow,bttvb9 i$ D$ o& z5 L' _% I
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
3 _0 H# c/ R$ {: z$ Itvb now,tvbnow,bttvb+ ]7 R/ d+ Z7 `: ?: P
三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J' L9 }, a: m
" m4 g0 p) T5 u- ^; R# Q$ ^& o5.39.217.77:8898處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。: a. p/ u3 W, p
. l% A3 d2 D# Q以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
& L0 a" m$ u. T3 }8 Y& \公仔箱論壇
1 }& T" U6 E$ O8 O8 b1 u. z1 P7 ?※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
, l. K! D7 g' ]! x j1 r$ v3 b: o( o3 x4 m% f7 G
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
6 G% V/ L6 ~2 V& z6 i公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
* ? Z ` H6 ctvb now,tvbnow,bttvb更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。公仔箱論壇& V+ C' x4 f- {' o3 t, W/ {4 L( g& a L( _
& n+ O2 k- J0 p! V. ~+ u3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb2 a: _# y9 u8 w, T" y
公仔箱論壇5 \+ O" g: N3 D+ X) r( j2 a
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定5.39.217.77:88985 F! y7 J2 w4 h' _7 t& T/ R
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
/ x; a0 w* ]2 t2 w$ m; @。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.77:8898- y9 X2 g9 [4 F: Z- T
# ]! h/ u C8 i2 k$ H
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：: l9 W1 B& q* ^& `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y) G" J8 ?$ U: L/ I
已寫過有關的資料。
( q0 B7 V5 r g9 vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898: i; p* \( m" N5 p8 u3 X
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
& X3 D: o$ h1 i2 z4 itvb now,tvbnow,bttvb
7 k/ a. Z5 v: X) e: g. a8 Htvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
. S1 I2 A y, P2 F1 L" p* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉' J, ?# T' ]4 L; ^
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
: Y! y# r* b; T! @5.39.217.77:8898吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
' ~' P8 h" ~) G也常會起立型低血壓。, u2 r! F; T& w6 v0 \( g+ M
- b$ t+ }& g- D) g! [% }& o3 T P公仔箱論壇※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：& p9 _: j" ?4 t% B& |' f
) w8 b ?; R1 ]5.39.217.77:8898腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
( ]/ c8 \* w2 S& c( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|