高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)5.39.217.77:8898* ^( ]/ ^$ |. D; y$ d3 G/ |( Y! W
) H. T) Q1 {( j1 P: _3 {/ c, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
! v/ r) I3 q" c$ Y) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _) k7 a, X' l/ F5 b8 V2 u
徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。公仔箱論壇1 X$ y# G4 v; V5 A- s2 ]
# ?% [- i# [& M% i運動失調 (Ataxia)：
& y) Q0 W" g% o* U7 @6 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~7 w' F; M2 u: J; w
因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。tvb now,tvbnow,bttvb& n K+ ` O) K. ^
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假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。tvb now,tvbnow,bttvb! J3 v# n$ L* e0 C; P, |
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精神狀態改變 (Change in mental status)：
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/ D6 i) s0 x, D; _2 z3 b4 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。
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切記：公仔箱論壇2 f! \# r9 ?$ Y" S2 [6 T& U
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高山腦水腫
5 x8 c9 P1 J3 ]+ Rtvb now,tvbnow,bttvb 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
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1 x) C- w" J' y1 SHigh Altitude5.39.217.77:88989 p; S! b* ^2 K
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)tvb now,tvbnow,bttvb+ P9 F) R2 { E' D9 f4 L x
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Cerebra Edema
+ p [3 }+ k; Z; xtvb now,tvbnow,bttvb 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
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處理方法：公仔箱論壇# U6 b7 r" `& i- ?. h6 K
立即下山 (600-1200m)- ]# M. Z% Y/ f0 B. D
9 n: l" P/ d$ |' M9 V( \6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d" j" k8 H5 E' Z9 ~5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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高山腦水腫處理5.39.217.77:8898: m5 Z' U/ T1 R+ U- Q t
0 v3 P! F% Y- h, Z, s# stvb now,tvbnow,bttvb立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
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高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c- L6 \4 e! ]1 T: @
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
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. F6 v3 ?: |" K8 J8 {% i切記：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o- v n8 g& V [
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高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edematvb now,tvbnow,bttvb* p* A9 l% H$ e" U4 t1 B
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當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
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, p0 d* t# ^) E. v公仔箱論壇休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)8 t, E( [: ?' E+ \3 {4 l8 ^5 \. u
4 D! O/ E1 U: I* H7 t {5.39.217.77:8898咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M* F$ q* q: K4 r8 a
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虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)5.39.217.77:8898' K) h/ k' g ^
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
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5 s4 I- ?! ]' |- n, E J2 t' I5.39.217.77:8898至少兩個以下病狀：
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至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)
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& M, ^7 A6 Y4 N+ K; h2 [3 h. Ptvb now,tvbnow,bttvb中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)
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& x$ A+ I4 Q1 T公仔箱論壇呼吸急速 (tachypnea)( G' ]# f7 F& z% ~9 ^( n6 J% }0 Z+ @
5 e. X# o8 E# v! q; ?/ c心跳速 (tachycardia)
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5 r) u% @$ W& {& Z, L$ T處理方法：
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q2 w- F& Z, a8 R1 @% y0 A" \5.39.217.77:8898立即下山（600-1200m）
+ C* _" q9 L2 ^6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E$ h3 ?7 W6 B6 W
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; }. `7 K0 r9 F: Rtvb now,tvbnow,bttvb高山肺水腫處理3 r& S7 {0 C G# s' U
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和高山腦水腫一樣立即下山。
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9 S! o# r2 V* u3 Stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 p4 z' S! D2 q' L, L$ ?$ S
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9 {0 m X/ y' e7 k- |; b3 C. t5.39.217.77:8898高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)+ t0 A( v% J" z" D+ Z% H1 {
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通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
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假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J, T/ k$ _4 ^. X1 d% B: K; z4 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T) Y, t/ K9 H( O0 P
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9 M# }4 z# W4 D) v9 p公仔箱論壇血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
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4 H' |' f4 ], stvb now,tvbnow,bttvb及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 , K7 [7 X, ~6 W
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血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。
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上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。公仔箱論壇2 c2 X. W1 e9 G$ i- l
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。5.39.217.77:88989 w z* w, k: M7 t- Z& Z& d1 d4 q
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而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。tvb now,tvbnow,bttvb* j/ N* L$ z( T% d
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嚴重插塞徵狀：
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突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
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深呼吸會加劇肺部疼痛。" K% o) F9 P) j) }9 Z ~
, y7 v9 v# y# N0 W% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
: K% D8 ?# r. i) {0 x6 V公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h4 I! N; Q; ^$ f# B
如血栓塞著大血管便立刻死亡。5.39.217.77:8898) Z. w4 ^$ |3 a# J$ g
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輕微插塞徵狀：
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) y2 l* j0 ?, |$ ^& v3 ]0 y胸口覺脹悶。" ]+ U, t, J( \9 l* v- L
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驚怕或感到快將喪命。
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2 c, E( g" q/ y$ y, ?5.39.217.77:8898氣喘。
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預防。
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( P- Q' y0 a6 `公仔箱論壇預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
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3 c* [: y+ K6 Xtvb now,tvbnow,bttvb困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
; E' v q2 _; E0 m' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
D. h" j4 Q# C- H! z! J避免穿緊身衣物。
% A, ^/ e( }4 {tvb now,tvbnow,bttvb0 i* v; a/ j2 q2 k7 y5 N
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。
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# k( ~. v, g$ B5 ]: w. U9 m有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
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如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
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可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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