《發作原因》5.39.217.77:8898, N+ y( d2 M7 a. p
7 x" `7 G0 S2 \8 G# ptvb now,tvbnow,bttvb1.環境氣壓下降：
- S- i4 R7 f- D3 @( ]* A# o
& k4 B, c) X# ?! P空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。
7 u6 [: ^, A! O$ U5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb: o5 E& ` i- C' n" ^! B$ A
2.運動氣壓下降：5.39.217.77:8898) t3 l; d5 h- H# ?: s9 ^
2 J$ G d- M% w$ r公仔箱論壇人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。+ Y- t' `" I& U0 Y! q- x
8 P! [1 K+ L& X4 m: F' Y6 y3.睡眠氣壓下降：( X2 q9 ~1 H4 l
tvb now,tvbnow,bttvb, i& F' L0 [% O% J% p4 ?$ h1 C
在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。5.39.217.77:8898, ~" D5 k7 G) a0 n. |- O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T7 A, P% Q" h5 z1 Z/ \, m
《預防之道》
- t8 s1 c) V4 W" q6 F. Q% Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 E/ \$ t9 i2 O: D5 P' X. _
一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。) B% P- o& j" Z& _9 [4 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j) o h& g" @* N+ H: ~/ @8 f
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：5.39.217.77:88984 f. o! c: H5 S" O
, ~7 _$ [' G, a( N, G$ G- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、做高度適應：
% w r& H: ~( B& I; R, C
7 Y' i# o5 f d$ M; w8 e) E. Ltvb now,tvbnow,bttvb首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。7 c8 N' w* d( ^' c0 h: _) ]2 f2 J
5.39.217.77:8898 ^( q P* P) ?) I; Q% h
二、適時補充水份：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o; h6 p0 L8 F
+ L( J% k, g: G2 |* d/ f5.39.217.77:8898在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。5.39.217.77:8898' d' L! W: Z2 z) A7 [7 k
0 x- Q5 {8 H1 U' V" i" l+ Ktvb now,tvbnow,bttvb三、藥物的預防及治療：" p k4 X I8 V/ t; F5 F
公仔箱論壇4 {$ Z4 `, n9 i
「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。5.39.217.77:88983 i2 r" s b7 N# |8 k' y
w4 ]! n* ~, j: z0 M
《症狀出現時》
0 l/ k$ @- I: ~/ i* E6 u0 c F4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- N& T7 h7 b9 r' g3 ]如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當場馬上就可以做的…
5 g$ F) T" a6 \/ c1 N6 N# n. p公仔箱論壇
1 q# \! e4 E! ~; q9 _' D5.39.217.77:88981.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。5.39.217.77:88987 V& t/ [4 O$ t0 k6 u% a+ [$ ?
% c0 V: |; f" I( A3 Ntvb now,tvbnow,bttvb2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。5.39.217.77:8898+ a* g2 c, W+ G: }+ r$ r, l
' \4 ^2 F0 p$ X& [5 `' e3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。
* t0 u) e# `+ q9 ]/ j4 O公仔箱論壇
% F2 ~3 q' @) F% ^4 K: etvb now,tvbnow,bttvb4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。
9 ~& }# y5 {/ j% C; H8 u6 `* ~" ]5 ytvb now,tvbnow,bttvb
5 i+ [1 l* v- v- t" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
0 C/ @/ ]- y6 N" w0 S. M5.39.217.77:8898
! ]' k4 O7 e0 O7 R; ^" z# s5 z. _- S公仔箱論壇腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。5.39.217.77:8898" J) c5 A& u* E0 }& [
' ~& O$ T1 t: o7 a' X- v5.39.217.77:8898領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。
2 m: ]7 o- q- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% u u& j3 S$ y7 x3 }一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。 |
發表於 2007-10-20 02:57 PM
| 