[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯

糖尿病饮食治疗的目的2 B- R" \& a  k( w: O- y% |

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。tvb now,tvbnow,bttvb5 p" D. Q: s" z0 Y& \8 D( \* q
糖尿病饮食治疗的原则

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G5 c5 ^+ K( ^! E+ e5 G
简单估算理想体重5.39.217.77:8898* l9 x5 _3 ?/ q5 O$ b. f
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%: y( Z; `* T7 v
肥胖: 标准体重>20%* R- {: p8 z8 v0 \' a
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求

劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常tvb now,tvbnow,bttvb8 M: T; o" c6 d! @0 E
千卡/公斤/天肥胖2 |& H. C7 P$ |# t" r
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15公仔箱論壇  {$ M$ D; p' Z
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35公仔箱論壇$ m6 V: ]3 x# X; k4 V$ p# E2 H
平衡膳食
5.39.217.77:8898: G0 Q6 y. \' e/ ^3 d
1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i" T( N* M+ W
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q, P) O8 L$ e9 M) K
食物的选择与注意事项0 [7 _7 a7 d! u9 P1 ~
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素  G4 I2 k( s( X. g8 n4 c) S
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维5.39.217.77:8898% n/ G& O% ^% l% F$ j2 k" r7 P& M
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]  w5 O2 T+ U5 ^9 @
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I* V' e3 u* s) x3 D
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `8 N6 l, T; y; F- }% E9 t
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。5.39.217.77:88986 B. ]' D; A% g* Z' @
限制脂肪摄入量7 {5 D3 c7 W8 U4 _" s
4 k  X9 o! I7 b% ~
1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。公仔箱論壇0 Z- G8 a- t3 n) Y1 }5 D% Y
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。% Y7 m' l1 ~1 E1 l- z
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。tvb now,tvbnow,bttvb3 p& k* k6 o: T' L7 U4 h, M" [
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。5.39.217.77:88983 {2 a( }  ^" u1 Y9 o  q5 [
适量蛋白质的摄入

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入
$ m" k8 P8 |$ z0 _" K% p; n
1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。5.39.217.77:8898$ J; ?5 E7 i0 J- K% g
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。tvb now,tvbnow,bttvb+ C0 f: U: d0 |0 l
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  t; m/ i) l1 d  @$ L1 a, h
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。5.39.217.77:88983 y( w# b6 W5 }% c$ @0 K
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。) H# X, t5 h2 D0 G6 v
坚持少食多餐，定时定量进餐! K2 z6 N/ l$ V( G9 \# L
公仔箱論壇4 \( |8 F- h- w. J8 ]
1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c2 j) b5 b4 f+ O4 n# I
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。公仔箱論壇/ J6 g* f5 A7 r# @& A
糖尿病患者饮食误区及注意事项, V1 f; m. D+ b3 j5 j0 s  G  ]
公仔箱論壇* g8 e8 I; P( A; N6 Q
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。公仔箱論壇; |# M. H* e/ O% M  T* M: l
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。5.39.217.77:8898! S, O* M# |) F) N
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？7 J4 i+ w; ~% ^; U6 V, i0 g( ~

1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]) N4 Y6 F* n/ V) J
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。tvb now,tvbnow,bttvb* e: Q) b& |' L  _, y3 k' @
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭tvb now,tvbnow,bttvb# y0 h! l- Y. s2 K# k' a( `) U

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。5.39.217.77:88983 f- X- r  g+ r) u: d% b, r' ?
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。: ?9 `: \% O( q8 }
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。. s! }0 R2 H% t" h) Z& ^
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。/ \9 V) K! C" t+ P$ f% l
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。- ^) U0 w) D9 ]4 @
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \5 J4 y2 d3 N+ G! R( |
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。5.39.217.77:8898. O  m) T5 N$ P# k* y/ [
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。tvb now,tvbnow,bttvb9 u1 B9 C% a) r/ s7 M7 B7 z! y' [- W0 L
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。tvb now,tvbnow,bttvb2 J) W5 T% W7 [- h, Y
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。5 I$ }6 i9 A& W8 z. Z2 _! n6 v/ S
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。5.39.217.77:8898& v) M  b$ w& H! H$ l
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。tvb now,tvbnow,bttvb/ W. L& p) k. n; V) I
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。5.39.217.77:8898% a6 C5 f* G, @, C0 L. D
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。; V% y. H+ M% n
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。9 c' b# b6 [$ m8 s/ y
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {( G4 L3 ?$ h- ?, F
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。2 ~  a3 n4 e: j+ J% X
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N* E9 U% N& A3 Z$ q9 e
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。* {9 Q% w4 D0 N- C: _: u9 u: o2 w
糖尿病患者外出应注意的问题公仔箱論壇8 V* w1 O0 I" [7 v
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。5.39.217.77:8898* l- N# G! Y: ?1 j
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。$ l/ Q0 ~& ~  z: y5 T3 \! A1 z
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。tvb now,tvbnow,bttvb5 @/ D6 T8 P$ ?$ u
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

1 評分次數