[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯
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糖尿病饮食治疗的目的

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。3 V" D- N8 U( q4 k7 h# s7 z  f, Q
糖尿病饮食治疗的原则tvb now,tvbnow,bttvb% C. q3 i# b7 l$ y( N
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1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%5.39.217.77:8898# h7 J' S. Z' U/ _
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求tvb now,tvbnow,bttvb8 t/ H- W, L# h3 u% s# J+ h

劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常5.39.217.77:8898/ U1 B# f3 c* h, b% b7 Z
千卡/公斤/天肥胖
千卡/公斤/天tvb now,tvbnow,bttvb4 i1 b$ e/ J8 m3 Z
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 353 }4 x! u9 H0 \/ A7 i# d/ B7 H3 G2 z
平衡膳食公仔箱論壇: [* y% C" z3 o) H" d

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全公仔箱論壇2 I6 c2 @' g% K1 n
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件& q  e6 Y% O' C. d1 r/ F
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项5.39.217.77:8898: ^, T% E$ u  s/ F0 H. ~4 i
食物的种类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t$ z/ F. C+ G& A9 A2 {
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维tvb now,tvbnow,bttvb- g3 i' s3 u- E
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择5.39.217.77:8898% w# l# ^2 O$ ?3 [
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等  Z# O! A' ~. s" S$ e% n* q
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。5.39.217.77:8898/ y6 d& ?# r2 F
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量5.39.217.77:8898: |: S3 L. B8 D; Z. r1 s1 ^4 u  w
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。公仔箱論壇0 E9 G9 l" f8 ]! e8 N# t% }( y# T
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。8 |2 o0 F, u6 x0 l+ P& ~0 n
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。5.39.217.77:88988 z) W. I, |& |5 h: D
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。5.39.217.77:88989 J' N* T5 L& v5 x* x
适量蛋白质的摄入( a1 B0 B8 M. M* R9 S

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。5.39.217.77:8898. d5 L- a3 \& @: s+ Z
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。, z/ `7 m8 A2 n8 K2 T- }
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。5.39.217.77:8898" v* p: c  x, D& n4 L- K* r
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。5.39.217.77:8898! o  U! F+ l3 B" X
多饮水，限制饮酒公仔箱論壇$ q$ O- i0 S, Q6 }& [

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。公仔箱論壇7 F* l' s5 J  }2 ?1 O' |* P7 A
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。公仔箱論壇% W/ T3 e& N! _3 M- G
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。5.39.217.77:8898* p( J5 N  P! f6 d+ C
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。公仔箱論壇6 W; h5 M+ T* _0 O* W; U; m
坚持少食多餐，定时定量进餐tvb now,tvbnow,bttvb9 M  V" p) J# Y" u

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。- j' c% E. b8 _& ]& j% a- \
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |! F  ^# N6 S: {  B
糖尿病患者饮食误区及注意事项
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糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @6 H7 I/ G" b6 R
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。* t4 ~) p, x; w
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。tvb now,tvbnow,bttvb( m/ V5 H9 O" f3 s
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。tvb now,tvbnow,bttvb2 O! o8 E; x, A1 F; B
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。5.39.217.77:88982 ~: V( C7 B# ]4 D, }& T% P
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。公仔箱論壇, ~3 `" W. K: _& C
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。) \* ^8 M" _2 y& D+ |$ [% r' U
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y& h# Z7 }6 G+ Y
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。, q, P& G* y- r
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。& L# A+ Q' R* j) }; m, N; X
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  u- ?0 t: A3 h% v4 \; ^
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区5.39.217.77:8898) g/ S  u0 M4 R
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。6 J9 C/ C% K/ s. M% e
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。tvb now,tvbnow,bttvb* I# Q. k, a' D
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。tvb now,tvbnow,bttvb- U  Y2 Z. c3 R7 c0 W' R' Q
5. 少吃一顿就不用再吃药。/ s  s- z: j8 E$ H
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K" q3 a; w4 U) E- V0 d
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。公仔箱論壇5 |1 n8 q( A( f4 d
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。9 _$ }; K0 r6 S( Y" W# g: Y
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。公仔箱論壇7 E5 k* D8 P6 E$ C5 X
低血糖的处理及预防5.39.217.77:8898+ N% |6 a  W8 g) e( t- D
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。5.39.217.77:8898- l0 K0 I% i# A+ G% j/ G
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。公仔箱論壇6 u3 c" H) l. }1 S- n6 \
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。5.39.217.77:88986 b  {( F( v. F/ K: {
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题+ m6 w9 |1 I  {# o5 N! r9 a
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。) F' p4 c- u$ C; K; |+ L2 [# N
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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