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原以爲僅是一般性的頭痛，過于相信自我"診斷"，錯過治療最佳時間，導緻病情惡化……今年56歲的方阿姨，一直在家務農，5年來經常間斷性頭痛，近2月來頭痛持續且有加重現象，自行服用了去痛片後，不僅得不到緩解，反而伴随有惡心嘔吐等情況，到南京市第一醫院進行了全面檢查，結果卻令全家人感到驚愕，方阿姨患的是腦膜癌病，爲一種惡性程度很高的腫瘤，死亡率幾乎達到百分之百。
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頭痛是症狀，而不是疾病! m. k( t, P8 i, }1 f" N6 F" y3 [
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頭痛是臨床上最常見的症狀之一,涉及範圍較廣,尤其是在神經系統疾病中多見,病因十分複雜 發病率高,人群中幾乎90%的人一生中都有頭痛發作,有人稱頭痛是僅次于感冒的常見病,其實頭痛是一種症狀,而不是一種疾病。大部分的頭痛都是慢性或反複性的頭痛，約占門診頭痛病患的百分之九十以上。隻有一小部分，約占百分之五是比較嚴重的，也就是大家所擔心的腦瘤、中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等等。其中腦瘤隻約占了百分之二以下。3 a0 R) v4 e( _; \8 p: U- `8 @
$ K+ T% H5 o; S7 b6 G- i5.39.217.77:8898頭痛種類繁多，不是一藥解決! h; |! z# X" L9 e9 B& t" }+ R
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頭痛種類很多，但多數人都不找醫生，而是想當然地自行服藥“治療”。在臨床中發現很多老年患者都像方阿姨那樣往往自我“診斷”，認爲不是什麽嚴重問題而自己買鎮痛藥吃。不少40歲以上的女性抱怨：她們頭痛時好時發，發作時需服用止痛片方能稍緩解。久而久之，對于止痛片就形成了一種精神上的依賴。在此有必要告誡長期偏頭痛的人群，應前往醫院規範治療，别太“寵幸”止痛片。' {- \- i3 k& g0 ]) @
/ |9 J9 |. f2 g$ i追根溯源，尋找病因，對症治療' R* j/ v7 Y7 i( j) K- i
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頭痛是門診很常見的毛病。但頭痛隻是個症狀，應找出原因，才能對症治療。頭痛由不同原因引起，
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, @* @0 o" ~1 M# {* U2 b g' z公仔箱論壇(1)顱腦病變，如感染腦膜炎、血管病變、顱腦外傷等； / F# D3 k5 m( x6 [$ f
- P2 A/ ?6 W( j# O2 W5.39.217.77:8898(2)顱外病變，如顱骨疾病、頸椎病及其他頸部疾病、神經痛、眼耳鼻和牙疾病所緻的頭痛等；
) h' Q5 L% D4 S; H公仔箱論壇公仔箱論壇' ]8 I6 N/ z) T& ]
(3)全身性疾病如急性感染、心血管疾病、中毒等；
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(4)神經官能症及精神病引起的頭痛如焦慮症頭痛、抑郁患者也常有頭痛等等。隻有找對病因并得到相應的治療，才能科學地治愈或緩解頭痛。公仔箱論壇6 L1 B; }" T3 s9 o% [
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專家的正确診斷取決于頭痛的部位
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在門診仍以緊張性頭痛爲最多。這種頭痛時好時壞，是一種持續頑固性的酸痛、僵硬和沉重感。各個年齡層都可能發生。頭痛部位常在兩邊太陽穴或後腦，同時有肩部和脖頸的僵疼。一般是疲勞後，下午至傍晚疼痛加重，精神上的刺激和肉體上勞損尤會加劇緊張性頭痛。最典型的頭痛，是病人會覺得頭部好像綁了一條帶子，或像孫悟空的金箍一樣，整天緊緊的，很不舒服。緊張性頭痛常常是因太忙、太累、壓力太大或是太過煩惱，使頭及頸部的肌肉無法放松，長期處于張力或收縮之下而造成，幾乎三分之一以上的病人都有焦慮或沮喪的傾向。
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6 \# L6 d' {$ U# D5 o' h醫生如果不能由患者口中得到充分正确的訊息，要正确診斷頭痛是不可能的。醫師診察時，需要詢問病人有什麽樣感覺的頭痛，什麽時候發生的，頭痛的部位在哪裏，頭痛的性質與程度如何，是持續的頭痛還是反複性的疼痛，有無特定的頻率，頭痛的狀态有無變化，有沒有并發其它的症狀。這些問題就是希望病患能向醫生提供必需的确切的數據，讓醫生能充分了解後，做出診斷，選擇适當的治療。所以在就診的時候要詳細、準确地告訴醫生與頭痛相關的一系列信息，使醫生做出診斷，選擇适當的治療。 |
發表於 2011-2-26 04:45 PM
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