[健康資訊] 減副作用　糖尿藥生力軍

提起糖尿病人，很多人記憶中都充斥著「拮手指」、「打針」的畫面。其實糖尿病是種非常複雜的疾病，須利用飲食、運動、針劑、口服藥等種種方法，將血糖水平維持在一個安全的標準，否則非但可引起各類併發症，最終更會有性命之虞。近日一款新推的口服血糖藥正式在港註冊出售，使糖尿病口服藥又再添一生力軍。基於口服藥種類繁多，今日就分析一下新舊藥物各自的優勢所在。文：Chris 圖：星島圖片庫tvb now,tvbnow,bttvb! A" \; {. E+ ?

　　成因涉多個器官
2 `) e$ n% W+ [5 |" b# l" c
　　內分泌科專科醫生唐俊業（上圖）表示，糖尿病如控制不佳會令血糖過高，嚴重損害患者的神經和血管，令各個器官壞死和喪失功能，如糖尿上眼致盲、心臟衰竭、中風、腎功能衰竭和下肢因受感染致潰瘍而需截肢等。故初期看似不影響生活的糖尿病，一旦任其惡化，後果絕對非常嚴重。唐醫生解釋：「身體多個器官，包括胰臟、肝臟、腎臟、腸臟、肌肉、脂肪等出問題，皆可演變為糖尿病。因此為控制好糖尿病，先要診斷出患病成因，再根據病因作出針對不同器官的藥物，以及個別設計治療組合。因大部分患者皆屬多個器官有問題，故多需要服食數種口服藥以控制病情。」5 F1 h. [1 P2 l+ E. V) L% Y9 m  ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {3 V, n! s/ q# P# T( }
　　延服藥胰臟早衰竭

　　市民常誤解口服藥即是直接服用胰島素，但唐醫生稱，胰島素只可透過皮下注射進入體內。任何口服藥，都只是藉以改善患者本身的降血糖功能。因此天生沒有胰臟功能的一型糖尿病人，口服藥亦無助病情，只有部分胰臟功能的二型糖尿病人，口服糖尿病藥才有效。病情輕的患者，最理想當然是透過飲食和運動控制病情，但當成效不彰時即須果斷用藥。「部分患者會拖延服藥和減少用藥次數。然而若未能及時用藥，胰臟功能不斷被損耗，最終會令口服藥也不足以控制血糖，而須直接注射胰島素。更勿論中間因血糖過高造成的危害。」唐醫生提醒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @( q0 W' N4 `4 T0 ?& L" F

　　五大血糖口服藥點評公仔箱論壇- X3 D4 b1 [4 }0 I+ |) t/ Z
% P" m7 c4 P9 Z
　　1.       甲福明二甲雙胍類tvb now,tvbnow,bttvb2 O. S9 S& g8 e' F" t
. J! C+ [  f: C  k# Z6 y% @
　　原理：針對抑制肝臟釋放糖分，同時可增進細胞對胰島素敏感度，減低身體對胰島素抗拒情況。

　　副作用：不會引起血糖過低，但可能會有輕微的反胃不適。, L0 h& z& X/ V& I! P$ z2 b1 D
tvb now,tvbnow,bttvb6 A' i5 H; T' K5 Q& ~4 A8 U3 J
　　點評：歷史最久和功效卓著的糖尿病藥。但因大部分糖尿病患者成因複雜，故甚少獨用，多需配合其他藥物才有足夠療效。
5.39.217.77:8898  S- e' V$ d3 {) ]6 f7 x4 C$ J0 [
　　2.       磺胺尿素類

　　原理：透過刺激胰臟的β細胞，以分泌釋放更多胰島素，直接加強整體降低血糖效果。

　　副作用：使用不當易致血糖過低情況，且有可能造成皮疹和痕癢。
公仔箱論壇+ C! R8 w" {$ T  B
　　點評：同屬常用的血糖口服藥，但因機理為直接刺激胰臟分泌，有機會令胰臟過勞而縮短胰臟壽命。: s! D- K6 A& e4 J7 T3 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~2 r" @, A8 u0 s  c) G, W3 |) A
　　3.       胰島素增敏劑
) J# {9 p! P/ |3 T' {1 f
　　原理：主要針對肝臟和脂肪組織，藉增加細胞表面的運送葡萄糖載體，促進細胞吸收並利用葡萄糖，以減低身體對胰島素抗拒情況。
5.39.217.77:88981 b4 F) V/ d0 [- {1 y. V" Y9 f
　　副作用：可能導致體重增加、水腫和輕微地降低血紅素造成的貧血等風險。公仔箱論壇4 Y1 G% T/ a# X$ u* X4 k" O
tvb now,tvbnow,bttvb' \: ]  m* ?' q2 m  @, P6 s) [
　　點評：因對肝臟和心臟負擔較重，故心、肝功能不正常者和孕婦皆不宜服用，另須定期檢查肝功能是否有異。公仔箱論壇) Y% Z" X0 x! W$ `; C* Q

　　4.       葡萄糖苷酶抑制劑公仔箱論壇, O. L8 m0 J( \7 e$ {
公仔箱論壇6 H6 L1 w. q' i2 m) G% @9 e4 y
　　原理：針對腸臟的藥物，藉減少醣類在腸道內的分解，減慢小腸對葡萄糖的吸收，從而避免進餐時血糖出現過高情況。
5.39.217.77:88981 g5 D1 P& Y1 \" s( @
　　副作用：除會減輕體重外，如配合其他降血糖藥後，飲食不足有機會易致血糖過低；進食過多高糖食物，則易引起腹瀉。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F* H; i: u# K4 Z3 E% ]
　　點評：只適宜那些主要為餐後血糖升高，及以碳水化合物為主食的患者。
8 f& T# `4 O) t1 l0 S
　　5.       DPP-4抑制劑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A, v3 E3 Z9 z/ _% v8 G

　　原理：腸道內的荷爾蒙（GLP-1），有助刺激胰島素分泌。但由於腸道內的DPP-4酶，會分解這些腸道荷爾蒙，抑制DPP-4酶有助增加胰島素分泌。tvb now,tvbnow,bttvb, n" q7 W* ]5 P

　　副作用：屬於較新型針對腸臟的口服藥。沒有體重增加、血糖過低等副作用，且對腎臟負擔較輕。

　　點評：多只適合尚能正常分泌胰島素的糖尿病患者。其次，相對於直接注射的仿腸道荷爾蒙針劑，口服藥功效較弱。
tvb now,tvbnow,bttvb3 b8 |3 Z, q# J, s6 P+ ~3 k& m' N0 m
　　■糖尿病患者如血糖持續控制欠佳，需要截肢機會將大增。
公仔箱論壇5 e6 w7 p& n, q% n5 U
　　■部分病人在服口服藥外，亦須注射胰島素作混合治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x2 M9 m) s, m( P  K8 Z

　　■甲福明為最便宜及常用的糖尿病藥物，為公共醫療系統廣泛使用。5.39.217.77:8898. h  w/ W7 Z* c' P( S3 J" e
' b0 n( ^- Q  o. w
　　■建議每餐定時進食，並於餐前十五至三十分鐘服用。" j1 |) i5 Y/ c3 u" a7 m& m3 H& H
6 c$ r1 Z9 q  e, U& S( c, B/ d
　　■由於可引起肥胖和心血管風險，故近年已較少人服用。

　　■適合每餐有五成以上的醣類經由米、麵等主食吸收的患者服用。

　　■較適合年齡較大，且屬最近才發病的第二型糖尿病患者。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表

[健康資訊] 減副作用 糖尿藥生力軍

[健康資訊] 減副作用　糖尿藥生力軍