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3 G& T j+ d4 S& i0 P% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本拍攝的超級細菌NDM-1 v. p! c1 u; G! H
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本報訊 在攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細菌”被報道兩個多月之後，中國也分別在寧夏兩名新生兒和福建壹名老年癌癥晚期患者樣本中，檢測到這壹基因。其中，老年患者已因癌癥去世，兩名新生兒已治愈。
5 _$ v5 F1 F( I$ m( ~/ {; ktvb now,tvbnow,bttvb 三病例分別來自寧夏福建公仔箱論壇" S* T5 o# T+ F( R
昨日，中國疾控中心疾控應急辦不明原因疾病處置辦公室主任倪大新，在通氣會上通報了上述情況。
$ k1 N" \! B/ P6 i6 S4 c3 X9 m' V公仔箱論壇 近期，中疾控和中國軍事醫學科學院的實驗室，在對既往收集保存的菌株進行NDM-1耐藥基因檢測，共檢出3株NDM-1基因陽性細菌。
0 W0 X- b* I0 ~4 d3 Z. m5.39.217.77:8898 其中，中疾控實驗室檢出的2株細菌為屎腸球菌，由寧夏自治區疾病預防控制中心送檢，菌株分離自該區某醫院的兩名新生兒糞便標本。另壹株由中國軍事醫學科學院實驗室檢出，為鮑曼不動桿菌，由福建省某醫院送檢，菌株分離自該醫院的壹名住院老年患者標本。
8 m5 E( [; s. T% _5 W 不會在普通公眾間傳染3 c( o0 X) T/ t8 R ?! q
浙江大學醫學院第壹醫院、傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅說，攜帶NDM－1基因只是細菌獲得抵抗能力，而不是獲得新的攻擊能力。它本身致病的能力或者傳染性跟原來壹樣，並沒有增強。只不過對抗菌藥物的抵抗能力增強，因此，對壹般的公眾不會引起疾病的傳染，他說，這壹耐藥菌主要對老弱病殘人群容易受到感染，感染以後治療困難。普通公眾不用恐慌。
+ X2 b. Z: \8 V$ J w. n. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ■ 通報
' b! c( O q& { M/ l 寧夏患兒病因不能確定公仔箱論壇7 ~' ?" e2 e- [* n |4 V; E/ w" z( G
寧夏兩名患兒分別在3月8日與3月11日，在寧夏回族自治區某縣級醫院出生，為低體重兒。兩名嬰兒都在出生後2-3日出現腹瀉和呼吸道感染癥狀，其中壹名患兒還伴有缺氧表現，隨即轉入兒科病房治療。
1 M4 u7 |, c" }) K9 v1 r* t8 \: J 中疾控傳染病預防控制所所長徐建國說，在中國疾控中心傳染病所和寧夏疾控中心合作中，從寧夏某縣級醫院裏分離的疑似小腸結腸炎標本裏，發現了有兩株攜帶了該耐藥基因，後經鑒定為屎腸球菌。5.39.217.77:8898! w' {9 w, D& s% Z1 b! `8 R2 T
“因為這是回顧性調查，是8月底到9月份開展的，那個時候兩個孩子早已經治愈出院了，我們做了回訪，現在檢測的結果是這兩個孩子已經沒有這種(耐藥)細菌。已經治愈。”徐建國表示。
; ~; b. }' h' t& d" W 對於是否是“超級細菌”引起兩名患兒患病的問題，倪大新解釋說，屎腸球菌是人類腸道寄生的正常菌群之壹，我們每個人都有，通常並不致病。兩名患兒雖檢出攜帶耐藥基因的菌株，並不壹定表明患兒所患疾病由該菌引起。公仔箱論壇0 ^ q; X# f0 j$ b# }, ]
而有專家也對記者說，從病原菌的角度來說，還沒有腸球菌引起腹瀉的情況發生。tvb now,tvbnow,bttvb; M) b: h4 P5 a9 p) [* x$ B' t
福建老年患者肺癌病故
3 d/ H: m& i& N& S2 K" B4 z公仔箱論壇 攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌的患者，是壹位83歲的老人，因右肺癌並胸膜轉移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞後遺癥，2010年5月12日入院治療，6月1日出院，6月11日已經因為晚期肺癌死亡。
/ J0 K, h. m. dtvb now,tvbnow,bttvb 鮑曼不動桿菌可導致免疫功能低下病人感染。倪大新表示，這名患者的主要死亡原因為晚期肺癌，鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發展中的作用尚不明確。公仔箱論壇! @: N2 Q; ?' C! N& ]
被檢出的攜帶NDM-1耐藥基因的超級細菌，是從福建省某醫院報送的200多株菌株中檢出的。檢出單位負責人，軍事醫學科學院疾病預防控制所所長黃留玉則明確表示，該病人不是因為此菌感染死亡的。5.39.217.77:8898- s" M0 j* z/ g6 z% R! v5 A
黃留玉說，目前，對該醫院其他的住院病人也進行了抽樣和采樣，沒有再發現新的陽性細菌，篩查工作還在進行。公仔箱論壇; x6 m$ z$ E5 w& \
■ 釋疑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N/ }5 Y$ Q' o! r
1 三人如何感染超級細菌
% f. y/ [: ?& X( mtvb now,tvbnow,bttvb 福建患者是否因使用抗生素產生耐藥細菌，很難判斷
+ K2 a. J1 {2 A% e. `公仔箱論壇 黃留玉(軍事醫學科學院疾病預防控制所所長)：福建這個病人是壹個晚期腫瘤病人，經常住院，抗生素肯定用得比較多。但是能不能說就是因為使用抗生素產生了耐藥細菌，沒有證據，很難判斷。tvb now,tvbnow,bttvb+ T/ z x5 e0 {& \! m
徐建國(中疾控傳染病預防控制所所長)：對於兩名新生兒為何會被感染，這需要進壹步研究。2 y& u5 T0 ^3 o" D1 s
屎腸球菌或者腸球菌裏面發現NDM-1基因在全世界還沒有報道過，這是第壹次報道。屎腸球菌非常常見，是壹個在腸道中的正常菌群，壹般在人的機體機能下降，抵抗能力下降，有其他基礎性疾病時才會引起感染，所以我們把它叫做“條件致病菌”。* N/ s. t7 h4 F9 P; j
至於為什麽本次檢出的兩株細菌在新生兒裏面出現，和疾病有什麽關系，這是壹個非常值得我們研究的問題。但是就現在的數據來說，還沒有辦法得出結論，說他們是什麽樣的關系。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s4 \$ T8 c! _5 T
2 新生患兒是如何治愈的
. C1 `. ?" x5 X( r4 b' m$ y6 @公仔箱論壇 專家強調，這種耐藥菌並不是無藥可治3 G8 y' y. |1 N. x
徐建國：8月份在回顧性檢測中發現帶有NDM－1基因，我們目前並不掌握兩名孩子的用藥治療信息。我們推測，當時肯定是沒有當做耐藥菌來治療，但是用了什麽抗生素治療，並不清楚。8 R6 s4 f1 w! M7 w$ }9 @! n P( `
但我要強調，這種耐藥菌並不是無藥可治，比如用萬古黴素就可以治療。5.39.217.77:88981 F# Z [6 K7 s( ?) \1 l5 n
3 病原體是否從國外傳入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {, D$ _! Y$ R E1 V/ h7 ]
是否和其他國家有關聯，這需要進壹步監測調查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J2 p! S! x) W R/ R0 ?
肖永紅(浙江大學醫學院第壹醫院教授)：寧夏的孩子沒有到過印度，也沒有到過巴基斯坦，這壹點是明確的。8 {$ n7 H" ~! W8 C; C
從這些特點來看，可以提示我們，是不是說NDM-1耐藥基因細菌除了印度以外，應該在全球都是存在的？現在不敢下結論，但是值得深入研究。
i. b: f6 r* W7 Y7 c 在此之前，世界衛生組織亞太區域開了壹個電話會，馬來西亞專家提到，他們國家發現NDM-1的那些人也沒有去過印度。公仔箱論壇) t* n4 [+ J1 p/ x7 ]" y
張建中(中國疾病預防控制中心傳染病所副所長)：病原體是不是從國外傳來的，還是每壹個國家自己都有的，這個關註度也是不壹樣。公仔箱論壇/ m( E* z+ u& \. s2 B, @
寧夏是回族自治區，每年其流動人群數量非常大，也是非常有特點，我們現在說兩名寧夏新生兒沒有國外傳入的證據，但是不是和其他國家就壹點關聯沒有，這還是需要進壹步實驗室網絡監測和流行病學調查研究。5 B" j4 c! {% z8 @7 g0 w
■ 提醒
. w" P+ x' H& y$ X3 L公仔箱論壇 慎服抗生素防止耐藥菌
5 f9 Y+ o/ D6 R8 e* ]: B公仔箱論壇 細菌獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用稱為“細菌耐藥”，獲耐藥能力的細菌即為“耐藥細菌”，人們將其稱之為“超級細菌”。
0 W+ W2 D' J$ _) z* _公仔箱論壇 2010年8月11日《柳葉刀》雜誌壹篇文獻報道發現產“NDM-1”的腸桿菌科細菌，對絕大多數常用抗生素耐藥。該細菌內存在壹種內酰胺酶基因，該基因發現者認為其起源於印度，因此將其命名為“新德裏金屬-內酰胺酶-1”(NDM-1)基因。
4 t3 T# g2 Y# j 專家表示，耐藥細菌感染主要發生在醫療機構的住院病人中，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。公眾要慎重使用抗生素，不隨意買藥，不自行選藥，不任意服藥，不隨便停藥。
: B: q6 v( ?4 O; g$ V/ q3 y j5.39.217.77:8898 目前，印度、日本、英國、比利時、法國、澳大利亞均有“超級細菌”感染病例報道。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X. v# j+ E5 i2 e
本版采寫/本報記者 吳鵬 |
發表於 2010-10-27 09:46 PM
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