急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。5.39.217.77:88981 G3 N2 r$ {4 L( U+ P
休息、活动指导
1 y' C4 a6 m3 h" o G1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。tvb now,tvbnow,bttvb9 o n" }5 I( k& X7 T
2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
: _# V/ H0 _8 [4 O2 ntvb now,tvbnow,bttvb3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
1 K" [+ m6 ]- Y1 Z. l. f4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。5.39.217.77:8898- G& d3 L% D1 x7 s! Q \9 n4 n
5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。
8 X! g+ k8 W/ S1 w; ?7 N, ?. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出院指导
% q3 N6 p2 c* c0 x3 [$ j. b公仔箱論壇1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。1 ^7 ~2 @0 f7 ?5 d+ z
2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?, I: x& ^* E1 l" x
3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
. l; W+ v( e9 F9 d9 r. }5.39.217.77:88984.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。
( M$ e$ c2 A5 Itvb now,tvbnow,bttvb5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P! W% t J# _# q' [
心理指导
~. q5 y* U3 t4 I% r1 z1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
5 M/ s: ], i+ K" F7 ~公仔箱論壇2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。公仔箱論壇- w) L. \; S- s6 C; q9 G
饮食指导
$ Y* G+ K& w3 r, ?+ _& Z! x, M1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800卡/日）饮食。tvb now,tvbnow,bttvb7 a5 D6 M' B$ w* n0 P/ d; M9 v2 I8 b
2.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b% k9 ~ u( |; e
3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。公仔箱論壇! U3 I. o4 ]6 T
4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。0 l* p2 T4 @2 s8 a
5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。公仔箱論壇2 v& H" Y% r; u" n9 M
6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
- \7 g- H X7 A# J+ Q6 `' E7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。4 u/ h( B3 x9 p1 E
疗效评价
7 b* v- N9 r. }2 t8 ?公仔箱論壇1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。
9 M+ a' y1 m, R2.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。
! f# H. l2 P% P# u$ B( M2 a; X {公仔箱論壇3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理 |
發表於 2010-8-25 08:13 PM
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