【概述】公仔箱論壇0 P6 y; o. l. V# @5 q I- {) c% k
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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7 x: W) p$ x2 A2 A: A. stvb now,tvbnow,bttvb 【临床表现】
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) j& ^+ R8 Q& U& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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# ^: Z8 a) C" q2 C( F2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】
* x2 T; q9 U8 D4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% H& ?% I8 p: \8 x$ F) i9 r5.39.217.77:8898 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
- B! E$ \6 I: Q9 T! p- {tvb now,tvbnow,bttvb 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。& d6 J) F' [' Q" b" E
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【治疗原则】) M4 w2 ^. p9 ?8 U4 m0 r5 q/ S
: s3 D8 @, s. o! i 1.适当注意营养和休息。
3 ~5 }, b% {* s8 E 2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇+ ^1 m. g9 C# @' z k; f) Z" X+ G' b# T
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。tvb now,tvbnow,bttvb+ I+ \+ p/ m- h& s; l5 g7 K8 |1 g
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【用药原则】tvb now,tvbnow,bttvb0 y% Z9 x# l0 ^% w; B
, m O, p3 B. j2 l, o3 _5 Y" g7 h- [ 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。5 Q9 E' I0 s6 o+ Y5 v) ^4 Z
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.77:88988 x* q+ W& q/ E& i. l! e4 Y
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】5.39.217.77:88988 B5 J) ~# [5 [% l J
7 _2 s5 ]+ b, l$ Ptvb now,tvbnow,bttvb 1.典型病例依“A”均可作出诊断；公仔箱論壇" Z& d+ q5 ?" H9 |. a% J( O
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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