尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急。24h尿量可多达5—10L,但最多不超过18L。尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50—200mOsm/kg?H O,尿色淡如清水。部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5—5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290—600mOsm/kg.H O,称为部分性尿崩症。5.39.217.77:8898/ ~1 U9 a. r3 s) |* f7 e2 t) q
由于低渗性多尿,血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋口渴中枢,患者因烦渴而大量饮水,喜冷饮。如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响。但当病变累及下丘脑口渴中枢时,口渴感消失,或由于手术、麻醉、颅脑外伤等原因,病人外语意识不清状态,如不及时补充大量水分,可出现严重失水,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状, 甚至死亡,多见于继发性尿崩症。5.39.217.77:88987 v7 e- G$ s1 |
长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数相应有所减少。
0 M, \% ^6 C$ h% u! t! d 继发性尿崩症除上述表现外,尚有原发病的症状与体征。 |