1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a) \/ I$ j I9 D6 M
% m# \( y( g% e& C7 R Z3 D5.39.217.77:8898 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。公仔箱論壇8 k" ^) v1 W- U$ s$ Q
1 d6 e8 B" L% c. Ttvb now,tvbnow,bttvb 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.7 a% F* I0 O/ n
0 Z5 O. h" q, ^- |, z
4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
* G3 f. C. D4 Q2 w, rtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇+ ^8 e1 Q( U( A/ x
5.癫痫或肢体强直性发作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k* h! i Y4 H, p8 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t$ n' q7 A) ]$ |/ B
6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。公仔箱論壇' ]+ Z( l z: `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j/ l0 J5 j% `( Q
7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
& I# ~$ m* a, x8 Dtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:88987 b8 a) i! o: l
（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。* J. t, J) w1 s& w
3 X- _, A7 P$ `& z6 ~5 z/ @% h （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
+ v% \& d; ]( \" s! u3 W3 G! p
& I6 T* M$ A4 A# W" Z 8.辅助检查:
- a( P! v9 K9 T- g: b2 x) m# G5 {
. x8 b4 s5 y! B# P6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。5.39.217.77:8898! H4 ^- Q, w: d# d" P
% f3 ~) m) k4 t6 R
（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。5.39.217.77:88982 @, Q% j) V3 V4 g+ l
5.39.217.77:8898. G! V+ M7 N9 T D7 P
a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
- f, ^* e6 s( f& ]0 ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N9 k2 l+ z, M9 A( o$ b
b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。8 a- A5 p$ s$ W! Q
5.39.217.77:8898. j- Z; K% X2 M* _/ V2 w
c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。公仔箱論壇3 W1 T9 X5 q& s) d% N2 c0 R1 q
8 l% I) j9 M; f （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
| 