急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
; A* }& M. P& f% c7 M1 C2 d! `5.39.217.77:8898 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb8 s C T& ]% U
[临床表现]
9 e+ {7 J( o0 T- ^7 E% Z7 t5.39.217.77:8898 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 tvb now,tvbnow,bttvb) d4 n5 v* i: q% t3 v2 O& Z
[诊断要点] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G/ S1 t9 B' M: H0 Y& A3 E
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 tvb now,tvbnow,bttvb% i x+ b8 C7 P. T7 _! p7 d9 Q
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 1 C/ Y/ A) C. J$ L9 J
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 $ Y: L, [ {/ ?+ Z) E
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
5 N6 Y% _ o% R* k5.39.217.77:8898 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 公仔箱論壇1 D" Y' m' a% U1 u
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
' L; K# T: U# S' g) y: n5 etvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断]
3 C. |/ b' s& \1 \ 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： + H( e- d6 o+ m9 v1 K, @. k; A
㈠心尖搏动可见；
$ g. }3 q# L" {, t& \9 x @ ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5.39.217.77:8898( p, b6 m" n$ N2 G
㈢X线检查无液平波段； tvb now,tvbnow,bttvb& o- Z. }0 H% X9 X J
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
: z f6 S) `2 p' P5.39.217.77:8898[家庭应急处理] 5.39.217.77:8898* C7 j6 l4 J$ F( C
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（1）卧床休息，取半卧位。 公仔箱論壇4 p2 Y6 C. R; | U% G
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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( ^/ z1 `# i$ y0 \9 E （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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. e% z1 |3 r+ {1 Htvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 tvb now,tvbnow,bttvb; m% W1 k& ^' Z+ N3 u4 t
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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