急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
* S; H: W, z: ^* u& A2 E1 w公仔箱論壇 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb# L3 ~1 h! V3 d S, w* T
[临床表现]
3 R, c: c) m$ u* d! q+ f y 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 . M2 a: o9 A2 [) ^' s
[诊断要点]
; t2 u$ ~ z! {0 A+ }) x公仔箱論壇 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G; h3 D; f$ P# c& o) _& _9 S" s
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
! j$ D0 S" U" e% |$ V/ z) ?公仔箱論壇 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
# H3 P `; T- u* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 0 G9 E% _9 b! @6 b& a/ A; Q
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
$ E7 J, G6 b& v. f; h2 m公仔箱論壇 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
, B! x& i8 \" |& j[鉴别诊断] 5.39.217.77:8898+ Q! o/ x5 D/ w& @, ]9 W8 `* D( X( _
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： 6 E$ Q9 Y8 k$ ~' |! O' r3 B" j- c# F0 P* H
㈠心尖搏动可见；
9 x o( F4 x6 z7 {* R' ntvb now,tvbnow,bttvb ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
- S4 o7 R" \3 G ㈢X线检查无液平波段；
* ]3 U% x0 \1 l: E7 b, |公仔箱論壇 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V" k: W, H% b- e( _
[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。 : x, x( @8 f3 _* i
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 tvb now,tvbnow,bttvb5 i8 d' r+ o# p) S5 Y- t, R
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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) p; o( ]) i! c/ l9 ^4 Stvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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