急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
. {0 d* ^% w3 q$ [( q 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
) r4 T- f% V, h0 k[临床表现]
# \/ }# i: M( R0 L9 o J9 p5.39.217.77:8898 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 tvb now,tvbnow,bttvb% {( T- I4 t9 g O
[诊断要点] / ~2 |' N* i t% m$ r+ f
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 2 A7 L5 ]9 R1 r
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 tvb now,tvbnow,bttvb* m; ?: e3 J" f" i
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 5.39.217.77:8898( j8 t+ u) `' H f
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
3 q5 H \/ N4 D' Q3 M/ q: Y公仔箱論壇 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 tvb now,tvbnow,bttvb; b. w( S* ?4 A; F4 x, [
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
5 e7 @% |: \1 A. {; e0 rtvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断]
0 z7 ?6 P) V" k9 ]" h公仔箱論壇 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
$ a7 | ]2 c. p1 @* V( ~ ㈠心尖搏动可见； tvb now,tvbnow,bttvb3 P3 }6 n8 Q, P/ {
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5.39.217.77:8898. v8 X J- @, F
㈢X线检查无液平波段；
6 u$ j i, A3 I1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
* x5 h8 W; S! T; P9 w2 ktvb now,tvbnow,bttvb[家庭应急处理] . G- J8 `/ }) ^
5.39.217.77:8898: C/ { v* J e0 N9 M! N( l
（1）卧床休息，取半卧位。
" R! C- [) S3 Btvb now,tvbnow,bttvb （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 & m) [* }: y) c2 I
$ @; [+ K, w& p7 k# I1 e; ` （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 tvb now,tvbnow,bttvb4 J, e- M6 L' V V p! l* y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g: ~7 t1 s* F) {
（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 4 D# A% s* ?" `9 C+ R6 I
" X' T0 a# L/ W y/ | （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 