最近，因價格等因素，不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環一家大藥房的老闆告訴記者，一天銷售額有10萬港元，其中內地人約佔一半。7 L0 K1 `- f5 C9 O9 s9 K
- m3 z9 q% B- F7 V$ z8 b m7 ]( _tvb now,tvbnow,bttvb內地與香港藥品價格到底相差多少？原因何在？到香港買藥存在哪些風險？如何規避？記者對此進行了採訪。4 {2 I' O; c, y3 Q, P: C
5.39.217.779 I, c& X+ M3 `% N8 V
6 m2 [! ?: g8 m2 \/ F0 h* L9 X
內地香港藥品差價有多大？9 _3 q+ f: ~, R; G* \. H, {" V
& ~% u" i3 t: k; b' c. Stvb now,tvbnow,bttvb & P$ T, L# \( j! Z: A% n
同樣規格藥品有些可差1萬元
% V7 x, k5 I! l" l: N$ O2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 |2 K, e- q# B公仔箱論壇公仔箱論壇4 p3 u" {6 o+ N7 h. P
在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內地多數省份並未納入醫保目錄，屬於患者自費藥。
- z7 Q9 V- v* I7 @8 m' |tvb now,tvbnow,bttvb
$ b4 U* H7 ]" e0 N) L( Itvb now,tvbnow,bttvb藥房售貨員報出的價格是港幣23000元（約合人民幣18400元）。售貨員還拿出一本小冊子，上邊標明瞭內地的售價，“同樣規格的赫賽汀，內地賣人民幣25000元。”鄭先生說。雖然比內地便宜6000多元人民幣，鄭先生還是貨比三家，發現西環德輔道一家藥店報價只有18500港幣（約合人民幣14800元）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O4 [$ v6 j/ E4 ]. e f
% ]! e* C: O' h' I! Z5.39.217.77北京腫瘤醫院一位藥師告訴記者，440毫克的赫賽汀在北京價格為24500元人民幣。公仔箱論壇( F( k- e& |; m
5.39.217.770 J y+ |: s! U3 F* w+ U% P
香港西環一家大藥房的老闆告訴記者，一天銷售額有10萬港元，其中內地人約佔一半。銅鑼灣一帶的藥房，這一比例更高。
( ]: e, q# v0 I- I7 a. p! ^- @5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u% [/ J+ S" B
' R3 p4 z4 t4 A6 W0 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。內地藥品為何比香港貴？
6 z7 `6 G' n7 h7 N) w. ~+ G+ z5 F5.39.217.771 [7 Q% S8 U( n. J h
! b u) }" y( o5 h2 [% Xtvb now,tvbnow,bttvb專家認為內地“以藥養醫”推高藥價，香港免稅拉低藥價
+ I7 {1 E) f7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O2 K: G# W! a. E% \, f
公仔箱論壇3 D$ T0 i$ ^8 w7 _
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為，香港藥價便宜，得益於藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈，沒有中間盤剝。而且政府管理的醫院，由醫管局採購藥品，不能有佣金，公立醫院用藥費用由政府負擔，藥品都是原價銷售。而內地的藥店或醫院普遍會有藥品加價，以及有明裏暗裏給醫生的佣金，“羊毛出在羊身上”，這些最終都要折入藥品售價。所以，藥廠定價時還要考慮佣金、層層分銷的費用等。5.39.217.77% |( E9 k/ p' I; w4 t4 j1 N! C3 f' l# L
5.39.217.77( U! I5 d- o6 J- {
赫賽汀生產企業——上海羅氏制藥有限公司一位負責人則解釋說，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內地的銷售價格經國家發改委批准同意。tvb now,tvbnow,bttvb# K! B/ t1 q8 _0 Z' w' p; {, f
) n8 A- i5 j9 f5 P" j
中國醫藥企業管理協會副會長郭雲沛認為，差價源於兩方面，一是進口藥屬於原研藥，享有單獨定價的權利，即使過了專利保護期，價格也維持在相對高位。二是從關稅來說，香港比內地低。5.39.217.77( Z4 X/ w: U! ^- d5 V" R
$ _& t. [1 L, k; @公仔箱論壇北京大學醫學部藥事管理教研室史錄文教授介紹，進口藥品定價一般分為三類：一類是按市場自主定價；一類是單獨定價，包括原研藥、專利藥和獨家品種，享受發改委的單獨定價權利，赫賽汀就屬於此類；一類是實行最高零售限價，一般納入醫保目錄，與國內的藥品定價方法相同。
. |/ `( o8 s0 _& n( s5 h1 [* H" s: R: ~" E# @2 v1 s6 h
史錄文認為，藥品在內地和香港價格不同，除了與經濟水準、用藥習慣、公眾認知度、醫生用藥習慣有關外，也與內地的藥品價格機制有關，藥品15%的加成抬高了藥品價格。
5 X! O1 q! ?6 J/ h7 V+ @5.39.217.77公仔箱論壇+ h! V/ [' Q _" {% V9 v
如何防止進口藥物定高價？史錄文認為，首先是對藥品價格進行國際間比較，對於經濟發展水準相近、醫保報銷體制相同的國家，同種藥物的價格應該相近。同時，要加強藥物經濟學的研究，對照國內相關藥品的藥價水準，為進口藥物制定合理的價格。" Z9 K% R5 j9 F7 K0 Q. g
. ~8 Y6 ~) H% U* d$ G; s: I5.39.217.77公仔箱論壇( ]& Q; s& W. d* e) P0 @5 S
香港醫生會受藥廠影響嗎？9 ~$ c" _0 S1 c' f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S2 g( _5 c/ Y$ g7 l
) D8 V1 |* \% k9 T公仔箱論壇公立醫院醫藥分開，醫生用藥一般不受影響；私家醫生可被影響tvb now,tvbnow,bttvb6 n& f0 B2 u( D
* N# A$ w0 a. {9 T6 K/ W3 {7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V) f O# o8 R2 f7 u
既然藥廠與醫生的利益關係是導致內地藥價虛高的一個原因，那麼香港的藥廠和醫生之間是什麼關係呢？
! ^# x- I" g4 c; S5 g" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?% g6 J. T* ^2 i8 [
在香港，藥廠也會通過一些方式影響醫生。比如，藥廠出錢辦研討會，或者請醫生出國參觀藥廠。交通費、食宿費都由藥廠負責。“但是，活動必須跟業務有關係，如果是順道旅遊所產生的費用，比如景點入場費等，醫生就要自己出錢。”崔俊明介紹，這類研討會、出國參觀，都要通過學會進行，而不是直接聯繫醫生。5.39.217.77+ L; Z/ K2 O2 m) e2 ]) P; R7 H, k
公仔箱論壇; J( X+ a0 r) {4 i6 ]( {
“在香港，一是醫生都有專業操守，二是他們收入非常高，不大可能為了蠅頭小利而違背道德，所以，藥廠對醫生用藥決策的實際影響力並不大。”而且，收受回佣要負刑事責任，一經廉政公署查實，醫生的聲譽和前程就會毀掉。
- I' b S8 a1 S) V+ p, G7 `* g; o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~" Z* c, f/ b4 Q7 ?$ ^2 e
但藥廠可以影響私家醫生，因為沒有醫藥分家，私家醫生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫生利益，可以通過買10送2的方式，醫生賣給病人，則不會有優惠。公仔箱論壇2 |- h- [8 H' J s. _
& C7 N+ t8 \' I5 X
香港公立醫院如何限制醫生開“大處方”、濫用藥品呢？
+ n3 Z+ x2 n; n1 I( X& W4 Z* l
8 S* D! X) l+ H公立醫院醫藥分家，獨立的藥劑師是防止醫生濫開處方的把關人。用藥的權力，掌握在醫生手中，但是，配藥的藥劑師要核實處方，指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫生處方，但對劑量、服用建議等都積極參與。! x1 q3 d, ~; U8 n. ]0 M% i% s
8 B9 w- m6 W1 X( i
另外，公立醫院內設的藥事委員會，會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關，醫生沒法給別人多開藥。而且，藥房還會定期公佈藥品使用的重要數據，供各部門檢查。崔俊明說，“公佈的時候，每個部門的主管都很緊張，害怕一線醫生濫用藥品。”
) G, |0 j7 ]2 r4 X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 x; S! R5 V; X" i6 k4 {9 V. |+ r. T
- r( M+ C4 Q+ t, d6 h
到香港買藥是最佳選擇嗎？
' o* j& b4 k0 {0 _/ ^! P5 m# \公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 b# h+ i+ n7 B+ g" T
1 f! A) O" q; o* T香港藥店違規賣藥不少見，顧客買藥有風險5.39.217.77& A7 `1 _% g6 H& Y5 o
7 s' Q, K$ _. R( q, V& p公仔箱論壇
0 D' X7 u: r* { p* {4 T9 Y# E公仔箱論壇為了賺錢，香港許多藥房售貨員見不到處方也會賣藥給顧客，而且即使違規賣藥被抓到，也只是罰款幾萬塊了事。所以，違規賣藥並不少見，但風險就要由顧客來擔了。: U2 o9 o. I( J1 g
公仔箱論壇& T5 M, i8 ]! j. G+ B, |
崔俊明分析，內地人來香港買藥有三種風險：5.39.217.77! m1 k* L7 I- y% K' l3 m. B
1 y4 u2 z6 i4 o x) S5 ^首先是售後服務難保障。藥物都不是絕對安全的，很多藥品在使用一段時間後會發現問題，比如此前發生的塑化劑事件，這時藥廠會通知醫院回收，醫院再通知病人。內地人在香港買藥之後，藥店完全不知道客戶的情況，也就無法跟進售後，即使藥品要回收，也難以通知到病人。另外，藥店售貨員並非專業的藥劑師，一些病人必須知道的藥品使用資訊，比如有的藥服完不能開車、不能躺下等，都難以保證準確傳達。# M7 T" H& B: v s
0 r9 T2 T% L: R Q其次，在香港買藥也可能買到水貨或者假貨。水貨是指通過非正常渠道進入香港市場的藥品，比如印度的藥品，許多都比香港便宜。雖然水貨藥本身品質沒有問題，但運送過程中有可能受到污染。5.39.217.77/ ~2 T2 x4 k: ]& N: Y5 I7 \" ?1 p
公仔箱論壇 Z; E; L4 K1 N. H7 x D
最後，香港藥店的價格是自由浮動的，儘管總體比內地便宜，但店員很可能提高價格賣給內地人。崔俊明說，“售貨員要做生意，如果病人要買甲藥，而藥店沒有，他會介紹乙種藥更好，勸說顧客消費。”香港消費者委員會已經接到多宗此類投訴。5.39.217.77- C5 O( ~* w# _; i w; M6 o
tvb now,tvbnow,bttvb: U4 B! p; C% U, R- N- q
崔俊明建議，到香港買藥，如果是一般病症買藥可找私家醫生，這個渠道比藥店更安全，因為私家醫生一旦被發現賣假藥，就面臨吊銷牌照的處罰，所以極少有人鋌而走險。另外，香港對私家醫生開處方沒有限制，骨科醫生也可開眼科藥。
7 B6 K4 k& M$ D& F: {. p- M$ _% |公仔箱論壇& b' G9 I# n/ W* p
如果到藥房買藥，最好選擇在工作時間去，同時要求見駐店藥劑師。法律規定，藥房必須把藥劑師的執業證書擺放在明顯位置，這樣就能確定誰是藥劑師，藥劑師也不會冒被吊銷牌照的風險賣違規藥品。
) ? Y5 J8 G7 S4 E) D. m5.39.217.77
R, X! t/ m/ V7 R$ W. G灣仔駱克道義成藥房劉漢豪提醒，嚴格來說，抗癌類藥物大多是需要醫生處方才能銷售的。消費者要提防印度副廠產品，不要貪便宜買到假藥。此外，大部分藥房都不會有此類藥品存貨，需要訂購。如藥房稱有現貨，更要分外小心。 |
發表於 2013-8-15 08:51 AM
| 