近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a4 ]- C% J; S, \5 T
+ k0 a* q6 o& }2 F4 t二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
9 n3 S& @$ j9 p$ ~. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 c' B5 C: _8 C$ btvb now,tvbnow,bttvb早發型膝關節退化原因
! w- `- n d v( `6 q- o6 u膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
5 Z0 v3 v) B$ T. n* F& A+ O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l; p4 M3 O, [" v4 [' V
導致原因:
2 c6 B! p& s2 R' _9 w公仔箱論壇壓力異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K! C8 l" y( }: `& Z0 t
1 e6 J2 U+ ]& C' [* V3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g% V' p' I: Z' |
2.肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb; J+ r2 N6 j4 J2 ]7 n0 T5 Q/ p* O$ m
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
. u3 S7 [+ B# A. j! H9 ^! x+ n; Ktvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C* Y$ x) X9 u2 I
5.外傷5.39.217.774 F: j P" q" ~2 y5 [+ x
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)0 ^1 W8 T% A2 ~9 z& v2 H
7 i. \) j" d* I* Qtvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常
& T+ `+ B$ h1 h" P! [tvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎5.39.217.77( g9 [5 U% @. H- L# ?% i+ \
2.老化
, d2 W0 T" [- s7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇3 |& I% d, m/ z) m7 R
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb) z0 w; s" O2 l/ v
5.遺傳或代謝疾病
- y( V+ i# u$ x4 ~" j6 ktvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 t# @7 d, P+ |5 v* c c
3 y: X: ^4 I9 N1 O5.39.217.77針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb: L4 A0 m1 ^9 K' M7 E5 h
! K% ^+ t8 B- C6 _0 O, f5.39.217.77韌帶為什麼會受傷？ - w7 ~- l. r1 m' K, [
& E* g1 p3 e/ S7 e8 v公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `- w. s ?! s7 ]+ f$ X
9 H: x* q' T+ N/ Z/ V) P8 R/ p- U/ Atvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 ' ?! B0 Y/ Z- ]& V+ [: U* Y
( C8 b# x" ~( ^% S8 p) C: y' b7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S1 h) i' C3 t! e4 W0 {
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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3 D. \- R+ D( |5 H' D& g# @8 b5.39.217.77針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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?! @5 k' |+ f1 }) g7 wtvb now,tvbnow,bttvb1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
+ u& E* |% a& l. ?2. 以增生強化再生代替消炎止痛 + T l; L z7 T# c/ o$ j
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實際的治療方式如下：
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% P- b0 P) P" R* L( J$ S保護方式:
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韌帶鬆弛
+ b# @$ A* M% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重公仔箱論壇7 l2 c, e1 P. o* ?( i6 F
2.復健治療: [8 q$ U7 c) m; p3 f' Q! H
3.穿戴護膝
$ e9 ^' H1 C5 @ E% {& U/ J4.姿勢與動作調整
4 o ^+ v8 Z4 S5 S7 [% S* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s( t9 D/ p# o, T% T4 r
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肌肉無力 5.39.217.77: A) ~+ S5 n3 p4 A' r, t2 ]
1.減重
3 I! l0 u+ x9 g, B5.39.217.772.避免過勞5.39.217.77+ a0 P/ i5 C$ b8 ~* o( |5 s c8 V
3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u4 z# q2 q* m8 ]
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增強方式:
, \+ @2 m# ~5 n. o韌帶鬆弛 5.39.217.777 {# [1 B" h) j( l/ K) ^
1.增生注射8 k' L x' J4 E4 K+ L* j9 f
2.PRP注射# M& m: x9 m: @" ?" ^
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)公仔箱論壇1 g8 \# Z0 r0 q' |
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肌肉無力
: q4 f& x( |+ Z E, V5.39.217.771.運動訓練
8 R0 I2 M8 x9 X% S/ S2.營養補充/ t8 c" k) r/ q
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 5.39.217.77+ Z4 `# W) H$ W3 w9 \4 ~/ Z
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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6 x7 ]$ f( f& t- V2 G Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s: a; i3 ~, D: w# n) k( Y7 w
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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