[健康資訊] 復健科名醫：避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉

近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。

二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
4 W$ I( f+ t( a; c6 R7 O; f: C4 f
早發型膝關節退化原因 " x* I( j( `# q% J: `
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 " z: F& X  e' d0 E4 h/ f; _- z) A

導致原因:
壓力異常
tvb now,tvbnow,bttvb" P# b1 V, L9 ?
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
2.肌肉無力
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)tvb now,tvbnow,bttvb4 _6 Q9 d! n+ K# e! k8 I
4.肥胖公仔箱論壇6 F& ?' m8 N, X8 @
5.外傷. B1 F/ P  V' h
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A1 K3 q3 r5 F* J

軟骨異常
1.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `6 X  p. v! M4 H
2.老化
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~% _) {9 f& c7 N. N7 b# I9 p
4.免疫功能失調& Y3 p# ]; M' H: h) J) L4 V
5.遺傳或代謝疾病5.39.217.775 `! V3 U: _1 p# V4 R5 F- {" W! I
6.營養不均: I. k! @) Y/ O. Q: Z

平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.77* n0 y: f& m0 ^1 j4 }4 R5 X: |+ Z

針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中，壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
公仔箱論壇8 V& H8 m7 @( F. |+ c- O7 k
韌帶為什麼會受傷？
8 B  y& o" ]3 M0 y8 U5 P/ o
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
5.39.217.77" U2 {5 a* ^' x4 c$ Y! z
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
公仔箱論壇8 x- v9 Z' B0 C! K
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 5.39.217.77" Y( `* u3 o/ B, s  R
5.39.217.77* c) m& `% V( Y2 {/ _
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 : t7 V: P' `$ s
+ h& ^( F8 Y6 K7 u& Q7 E
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
5.39.217.77* ?; h! v, ^6 y
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.779 p4 c& F/ g6 [) x" Y% T" R
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
公仔箱論壇9 w0 `' P4 {9 Y" {4 `
實際的治療方式如下： 5.39.217.774 u+ B2 X# U5 s% {

保護方式:
% U0 ^6 p4 V) H  E2 I
韌帶鬆弛
1.減重
2.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb8 ~6 Z+ i# p+ p$ R4 r6 d
3.穿戴護膝
4.姿勢與動作調整

5.39.217.77! ]* p& l9 l: b- I0 z) q2 B
肌肉無力 . n0 D0 m& |) N( J+ j7 i
1.減重
2.避免過勞
3.局部按摩
公仔箱論壇  Y' d! q8 k9 W# }: d2 |! L

增強方式:
韌帶鬆弛公仔箱論壇) H8 P; F2 b5 S, ~6 F! x
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E- V$ O% f$ [0 s- j: o! K" \
2.PRP注射
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb1 M, g' `  v9 o2 q( F9 }' h. e
5.39.217.77$ d/ T' P2 \+ l) M: Q7 ?
肌肉無力+ M5 y4 z" Y2 |1 V  ^2 a: n! o' Z
1.運動訓練5.39.217.77% Z, `: X: j, u+ f( h) n; C  [
2.營養補充TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e  M6 x' V8 _: C6 G( v6 l

包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。公仔箱論壇* u7 J3 H( _2 j

所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V# Z$ [5 i7 o8 W# t
公仔箱論壇8 Z( E# F( R1 o6 u
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 # v" b* H; N7 M% e9 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c3 D# \# v7 |
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
$ k7 }* X! X8 l) P) n; B9 @' I
退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T, G$ A$ K' n3 m, d
2 l4 p8 }) q4 e# n8 Z
9 X& A' r. a1 j* F
) h) E" X+ ?) k5 N& Y' @( F
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表