早安健康／劉博仁（基因營養醫學專家）
+ [" [4 [9 @ f! R公仔箱論壇6 p( {% s5 F: ]% X6 a& Y5 \. s) d
公仔箱論壇: ^; q9 }4 _# b7 n, t/ [
tvb now,tvbnow,bttvb: c# E: n0 O& M5 o/ q& q
陳小姐帶著他罹癌的父親來諮詢營養醫學時，告訴我其實照顧父親最困擾的除了癌症治療外，就是失智症的問題。五年前，爸爸開始有忘東忘西的狀況，家人認為應該只是一般老化所引起，但是後來逐漸發生情緒失控的現象，連晚上睡覺也出現狀況，失眠也就算了，還會半夜跑出去逛街，結果拖了好久才看醫生，之後才被診斷出是失智症。後來他父親又得知罹患癌症，因為要開刀手術，因而安排住院，結果住院期間還因為懷疑護理人員偷他的錢包而在醫院大鬧特鬧，弄的醫護人員百般困擾，當然家人也照顧的心力交瘁。 ) H$ i8 @$ |2 ]7 q( ^
( e" b: s1 P% G. g8 W
目前全世界約有四千萬人罹患失智症，根據台灣失智症協會推估，2016年台灣失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症；到了2041年增加到近67萬人，大約每100人就有3人罹患失智症；估計民國2061年有逾85萬人，也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。這真的是值得大家重視的問題，也因為如此，政府推動的長照2.0計劃也將失智症納入照顧計劃。
. m: `8 T' S9 S# Q Ntvb now,tvbnow,bttvb
. u, \2 p' l# A# S5.39.217.77失智症分為退化性失智症以及血管性失智症，但以退化性失智症占大多數，而國人熟知的阿茲海默症是屬於退化性失智症的一種，美國前總統雷根就是典型例子。最早是一位德國精神科醫師愛羅斯‧阿茲海默（Alois Alzheimer），他在1906年時發表了第一個案例，從此以後，這類患者就Alzheimer’s disease來命名，國人翻譯成「阿茲海默症」。 公仔箱論壇9 C% Y2 S! [- Z+ a* T5 Q5 b
4 {1 |% _" \( T; {2 Dtvb now,tvbnow,bttvb根據病理切片結果發現，阿茲海默症患者腦內會出現β類澱粉斑塊以及神經纖維的糾結，加上神經細胞內運送養分的微管骨架Tau蛋白因為過度磷酸化，因此逐漸造成神經細胞壞死，當細胞壞死如骨牌般的從記憶區擴散到控制呼吸心跳的神經細胞時，患者就會死亡。 基本上，如果有記憶力越來越差，加上睡眠障礙、甚至出現怪異行為時，就應該盡快就醫評估，及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb( ^( X, g5 b; @' Q
' Y1 A6 Z4 p9 ?) b) c阿茲海默症，基因也來插一腳
& |" M) T0 k o+ U公仔箱論壇記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。為何有失智症基因篩檢呢？其實早在1994年時，美國杜克大學艾倫（Allen D Roses）就發表了一篇文章，指出如果第十九對染色體上APOE 基因有一個來自雙親的變異，會增加3倍失智機率，如果遺傳自雙親APOE 基因二個都有變異，失智症會增加9倍。從此以後，有關失智症的基因檢測就開始大行其道，換句話說，這基因檢測已經出現20年了。
: a# t D7 G5 b/ w$ d' a7 V q4 }+ Q; l2 O
預防失智有訣竅* O' }- x0 G" W1 m& Q" |, `$ V
雖然APOE 基因變異可能與阿茲海默症有關，不過一篇有趣研究發現，奈吉利亞（Nigeria）人民有高比例的APOE 基因變異，可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低，推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關，換句話說， 只要控制血液膽固醇，即使具有APOE基因變異，也可以降低罹患失智症風險，以下是我建議具有APOE 基因變異朋友的注意事項：
- Y8 u+ J4 k: B2 E2 P1 d3 @6 Jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( Z+ P( S' O2 k* Y! e( j7 j
1. 多多動腦
+ r% {3 U. [: d/ B& Y" F8 o- w5.39.217.77隨時保持學習新事物的習慣，如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應，不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。 1 s* u: h% X, u
5.39.217.77% E6 \2 Q! u$ R) b* V8 K7 h
2. 地中海型飲食
+ a) _0 L# Z( `+ }3 utvb now,tvbnow,bttvb研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成，例如多蔬果、五穀，適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或是苦茶油。紅肉因為飽和脂肪比較高，而高飽和脂肪與膽固醇上升有關，所以紅肉不宜攝取過多，深海魚因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多攝取，但是大型海魚因有重金屬疑慮，則應盡量避免。
1 p% L( W9 M$ z s5 q4 g5.39.217.77! t1 f7 r) G* n/ R
3. 戒菸以及不酗酒
2 t9 Y9 Q% X% t% \8 Q抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。 3 r/ }4 }2 P) k, y$ o3 U4 X
5 S& k2 W0 s5 \( [8 {; ?, z4. 規律運動 5.39.217.77, G& p7 v/ Q: q3 m0 l; b* q
運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。 2 m1 o7 e4 l1 q2 l6 `
* ^, i0 b; G. f2 C公仔箱論壇5. 肥胖（BMI大於30）或過瘦（BMI小於18.5）：都會增加失智風險，應努力改善體重失衡。 : ^7 p+ N# T. _% s
6 L z/ h# A4 O- `4 n8 o5.39.217.776. 多接觸人群 公仔箱論壇5 B+ k- E* S& I; x; p0 }) T
應避免離群獨居，多參加社交聚會、宗教活動、義工服務，這都有助於降低失智症風險。
) V; N$ v4 @, M% v* {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# U/ Q3 g& Q/ p% f2 Q
7. 注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓 g1 R* X, `: i" y( r
如有，應積極配合醫師治療。
$ B0 b, Z' [! Q2 M" s' L* p( L公仔箱論壇) g! V1 {/ Y2 Q" X$ U
8. 在醫師指示下， 適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。 |
發表於 2017-9-22 09:17 AM
| 
