羅先生早前驗出膽固醇高和糖尿病，需要定時服藥控制病情。上星期回來覆診，驗血報告發現他的壞膽固醇水平只輕微降低，順道問他服藥情況，上次處方的藥物是否用完，他卻告訴我仍有很多「剩貨」。一問之下始發覺，原來他見網上有食療指黑木耳有助降低膽固醇，於是每天都吃黑木耳，而且因服藥令他有輕微肌肉疼痛，於是自動減藥，希望靠多吃黑木耳降膽固醇水平「平衡」一下。
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- B7 Z5 }- y, S3 u7 G( ^" w5.39.217.77每天都有許多病人查詢不同食療的效用，亦經常同其他病友比較膽固醇水平。首先要明白每個病者的膽固醇最佳值均不同，例如曾患心肌梗塞的病人目標會最嚴謹，膽固醇亦不是身體內只破壞而無建設的大壞蛋。膽固醇也有分好與壞，醫學界一直認為好膽固醇（高密度脂蛋白）對心血管疾病有抑制作用，壞膽固醇（低密度脂蛋白）則會促進血管壁粥樣斑塊增生，阻塞血液在動脈流動。所以若血液裏壞膽固醇濃度過高，會大大增加日後出現血管栓塞機會，引致慢性或急性冠心病。
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3 A' e4 E' D/ b8 T2 y" Q, f6 a公仔箱論壇良好飲食習慣和適量運動對降低壞膽固醇水平是有幫助的，但某些高風險心血管疾病病人若想單靠良好生活習慣降低膽固醇，不單未必可以達至目標水平，即使有理想降幅並不代表可以減低患心血腦管病的風險。
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3 l6 t0 t# j6 U$ Y9 {到目前為止，只有他汀類藥物最受醫學界認同它對減低心腦血管疾病風險的效能。調節飲食和做運動大概只能降低5至7%壞膽固醇水平之餘，亦沒有實證它可降低心腦血管疾病風險。但這並不代表患者不用注意飲食和運動，因為運動和良好飲食習慣有助病人控制體重，預防患上糖尿病風險和改善身體柔韌度。
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每種藥物都有副作用，部分人服食他汀類藥物後會感到肌肉疼痛或有肝酵素提升現象，病人如有任何不適應和醫生討論。醫生會按個別病情調節他汀藥物劑量或同時處方其他非他汀類藥物，把膽固醇控制至理想水平，同時平衡副作用帶來的影響。 |
發表於 2017-9-19 02:34 PM
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