本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 公仔箱論壇# \. D1 s; D& r; N( b
. v0 V" G1 }( P/ N% {公仔箱論壇頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：* M6 Q% A6 o2 [
■ 叢集性頭痛
& c% d/ @$ H5 G1 t. c9 {5 a4 }$ \! utvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
0 g2 Z D+ y5 e" H* ^■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb) f7 V2 E5 s( t- O- H2 h W
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5.39.217.77# ~" c- y5 a! m1 z* A6 s6 J) I- f
■ 典型偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p1 G" {$ Y# Y+ O: ^7 I
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
1 a: H& w# H& f偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
/ o: S( m$ d. u. u% \+ O& a# y" a z9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 老年人的頭痛% G/ q* E6 p- u& G' f3 p* a: f7 t
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。5.39.217.771 X. ^ A5 y; r
■ 職場暴露在有毒物質環境5.39.217.77# d9 T B0 y: T" y% i2 c, z3 K
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb8 U3 Q3 h7 e- |" \, n# S* I' }
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
8 x$ J6 f! |# B7 }4 q" t. |' A- P公仔箱論壇要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
% Q+ O1 {9 W+ {■ 創傷後頭痛
: m7 A9 m% g7 K三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
0 H3 }9 C" S' `" s% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 須立即就醫的頭痛警覺
6 Q0 l& M) ~" c! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。0 i, \) F: S* S% J& N& ]
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。: |; O9 {# B' q( ]
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
, k" m6 G) H1 Q; Y2 Y$ C+ }• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J! j1 S* a# ^) q# g, m; p* G
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
) `! ?9 n) q3 h. ^' ]! O• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。0 H1 J2 m+ ]/ A% j- A
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb+ x- A) o/ V1 B9 X8 T
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
# c' v0 F, K5 g9 e: ?! @$ t0 A公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛
5 R' D5 v1 h! j9 |! R• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
2 ?# p! z" f) [# G) btvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。
) l* c! e; c8 E# s* ~tvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。公仔箱論壇( k8 k* y& S8 s6 ]
. W6 l# n, |6 m9 E1 N2 R1 ]* c（本文作者／洪芳明）
: F- p% U3 v4 g; U1 }tvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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