健康╱記者蘇湘雲報導
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呼吸喘，說不定是心臟血液逆流引起！國泰綜合醫院心臟血管外科醫師楊佳穎指出，以瓣膜性心臟病來說，當心臟瓣膜因狹窄、閉鎖不全導致血液逆流，心臟血液不易排空，就可能聚積於心臟、肺部，進而產生呼吸喘等症狀。4 q& f" l" V1 Y! W4 S
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身體血液循環受影響，便可能進一步引發右心衰竭，嚴重時，腸胃血液循環也會變差，造成食慾不振，患者也可能出現肝臟腫大、下肢水腫等現象。tvb now,tvbnow,bttvb: {' k/ K) v& R/ R- r
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瓣膜性心臟病 病因各有不同tvb now,tvbnow,bttvb; M& i6 B8 }+ t6 \ ?
楊佳穎醫師分析，瓣膜性心臟病包括主動脈瓣膜狹窄、瓣膜閉鎖不全等，像主動脈瓣膜狹窄原因就包括心臟主動脈瓣膜退化、風濕性心臟病、鈣化等，其中心臟主動脈瓣膜退化患者年齡多半較年長。風濕性心臟病患者年齡則較為年輕。許多民眾常聽到的二尖瓣脫垂，屬於瓣膜閉鎖不全，這種疾病常發生於年輕女性，患者很容易感覺疲倦。
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當瓣膜性心臟病引發左心衰竭、肺積水、肺鬱積，甚至引起心臟擴大，胸部X光檢查就會發現異常，不過想盡早發現問題，還是得靠心臟超音波檢查。5.39.217.773 V `$ q' F2 j" Y
, J6 g5 d4 K" P7 i( z& U症狀治療 以利尿劑為主! `2 S8 u7 |) `; \* J' `( g* t9 p" U
瓣膜性心臟病所造成的血液逆流加重，患者就會開始喘，剛開始以症狀治療為主，醫師多半給予利尿劑，讓水分減少，血液逆流、血液阻塞現象就會稍微緩解，患者也會舒服一點。公仔箱論壇* j& n$ L& c( \7 Y, C& w. X
* d9 t8 b* z" l2 q) L病情惡化 便需要考慮手術治療
, H j% C6 k& ^不過隨著病情惡化，光症狀治療，還是無法解決問題，此時就要考慮進行瓣膜修補、瓣膜置換術等手術治療。目前手術治療包括傳統開胸手術、微創手術，傳統開胸手術傷口多需要20幾公分，而微創手術傷口只有約6、7公分，醫師會依患者病情、身體狀況選擇適合治療策略。
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盡早治療 預後狀況較佳" K- j. ^( P! o( H2 P
楊佳穎醫師強調，瓣膜性心臟病一再惡化，當心臟擴大加劇、心臟功能衰退，治療預後也會變差，盡早動手術，不只有助維持、恢復心臟功能，手術復原狀況也會比較好，提醒病友不要拖延，以免後續治療更棘手。 |
發表於 2017-9-5 07:35 AM
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