本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
" k5 g( N/ L" n6 f* M# a( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 叢集性頭痛
7 e$ H& {* I. o8 p1 L1 o" W9 d; f2 @臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。8 `! M3 ?" V' {. \& @0 K
■ 壓力性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i: S3 A% q+ [6 m" W9 c: X
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
{% e: E! ?+ F' t■ 典型偏頭痛公仔箱論壇0 Z/ z; I3 o/ H: y4 X0 R
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。公仔箱論壇5 U; T& B6 o" D; C# K$ C/ Y6 @
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。公仔箱論壇3 Z! h$ S- ]. Z `+ F' Y
■ 老年人的頭痛4 k V. j1 j5 \# ?) ]
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
: W7 `# ?, W' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 職場暴露在有毒物質環境' J( `, G; k" a. Y* N1 H6 X
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。* K. `3 U; G+ O' [8 c0 t
■ 突發性頭痛合併有神經症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R, ~1 @7 }) _: w/ {* K' h( G5 |
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。5 L+ S8 q3 f }. a
■ 創傷後頭痛
8 d) y% z' \5 J: r ]0 Z三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。5.39.217.77/ i% S! D6 ]* z# {2 P3 K
■ 須立即就醫的頭痛警覺tvb now,tvbnow,bttvb: |4 F$ w3 @6 I
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
7 v( H; a: ~* F5 F• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。公仔箱論壇' [2 m L! {* q# J9 w, V- _4 ?
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
* Y' j7 O$ Z( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
D/ e: z4 Y* Q3 H a公仔箱論壇• 以前有頭痛，但痛的型態改變。# C8 J- w5 Q x$ Q
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。公仔箱論壇2 [7 t$ ^, f% n! U9 i
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。- m \0 `0 V; n* q1 K1 ~3 r3 [
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
$ f1 _" q4 @# r/ ^! U; q( y+ ~2 p• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb3 c! G; ^/ N" H% S- v' R1 k+ u/ l) _% t
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
1 B8 m* }, z( [+ _• 運動後的頭痛。
. ]. E* q; D8 z4 L" C6 ytvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。公仔箱論壇$ D& c& Q. v0 e; c% D9 D5 M6 @
# @' @! J( j% @7 c（本文作者／洪芳明）
8 N5 _ L+ S) y J! O! p5.39.217.77（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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