Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson 5 P5 e8 X) {7 g6 }* T: Q* d! k, R9 i
出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇+ W) H6 S* I& _9 P- {* @/ K
# v( ^# h. g2 i( c4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。5.39.217.775 v5 ?! r5 p; `! K
/ ~; k+ m# d1 x5.39.217.77 與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。公仔箱論壇. c* n9 A! B. Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S) d( d. l* M; s
「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。! H- w p' Z. b+ ^$ W
tvb now,tvbnow,bttvb0 i8 C. L4 m5 W
追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。
& _! i. Q. G' K5 s# T6 ]公仔箱論壇
* d( H3 V0 K; m+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。
+ v# s7 H( q' y( L. e- H' e
/ B9 w! d+ p+ }6 q- _) i" }$ | Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。
/ e; r3 \: k2 g5 q' Z5 W: J5.39.217.77 tvb now,tvbnow,bttvb" q1 q+ m# d% u
LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。
0 |& j9 R: Y8 \# ?3 J
1 M# }- M5 J' p公仔箱論壇 LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。公仔箱論壇, L$ z* v) s% l( M; U( }
: F d5 ?8 Y! J ^
該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m% z @. A8 ~6 |6 g* g
tvb now,tvbnow,bttvb9 a& o; r: {* Y& Y
檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。! M' p% ]! @9 m# q2 I7 o0 h
5 w# }# `0 s* n4 |7 d- {公仔箱論壇 這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。公仔箱論壇' L v- C% m+ E9 h; h
公仔箱論壇! W' u8 v) s2 B
Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。4 i! ?1 ^. ~3 p
( b+ j" D7 w. i; _* S6 S2 ^, f公仔箱論壇 Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。公仔箱論壇2 [4 M+ ^7 `) I: c6 u
1 \9 P, ?9 F% N. r6 I ~ 最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。
3 C! ^0 F, d! q5 }6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 E0 {* I0 Q! \! \& N Btvb now,tvbnow,bttvb Yang博士指出，整體存活率預期約2年。
: \/ ]7 P4 o7 M3 r1 A* N2 n5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g' M8 u# k0 s) _7 a& Z0 m
新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。
+ S3 n; w- b4 g) e公仔箱論壇 5.39.217.77; {) p1 \% h+ c' ]/ M( y
Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。 |
發表於 2012-6-29 09:13 AM
| 
