早安健康／耳鼻喉5.39.217.77/ h0 Y8 B! x3 x3 [
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7 X9 A! k0 y' x. M3 M: {6 M上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb1 |2 K; l% W, T' s7 w5 O
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 公仔箱論壇5 _ Y) J( n$ T
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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4 H" n4 C$ N( ~7 x0 z( D5.39.217.77耳石脫落的原因
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. M5 r8 r( O/ n* M, Qtvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇1 P0 Z3 \# E6 _/ j
・頭部外傷
' V( ?# L+ a% {) z5 U・老化 公仔箱論壇8 _0 V. e d9 U* W$ N2 u
・噪音傷害
* O# m3 T) B3 z7 a; X: f5.39.217.77・藥物造成耳毒性
; [1 `, g0 L3 }: j$ J, L- [7 J・前庭神經發炎
& G! d! u- q1 ~7 j {$ O+ r公仔箱論壇・慢性中耳炎
' [% C+ x K+ g% C5 v* c0 Q・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 0 K& E- y' s& I9 m, M! v
, X; C. O- w# n* {/ f1 r6 u! P/ l5.39.217.77疾病特色
' {7 w p' V" p; C1 Q& r5 Jtvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
) O6 w" ^6 s7 s6 v, a( e+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x) U& \& y' A2 C0 Q( K
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
5 [3 W* r' z- F1 Otvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb6 }: @& U" m2 a
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BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77/ B" z' J- E w( }7 G
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
6 O( a& Y' _* n1 j- K, t& Z1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
; U" g; [$ A% d, k・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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, g7 F+ u1 F5 m$ A6 Ptvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K* ]3 Z5 h2 _- o
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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& I3 b' @& I# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方式
7 j) G( m0 B& E& o( s( _" y- f前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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7 T W5 F: z5 \7 K& D' O・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 2 w V/ i. c# A) |/ S3 j
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇+ p/ ~: @5 c1 K# H
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 4 M7 g9 F1 z; k" t
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 / Y7 Y0 X, I, @# R, V& B; J
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
- o' s+ x w) I3 `・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
0 l/ v5 S* e4 u# ~5.39.217.77・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇! y5 {! n% D" J! \! e- X
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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