早安健康／耳鼻喉5.39.217.779 R4 z1 W7 Q( }+ N
公仔箱論壇1 g% V& `' r6 \9 I+ ~ I. q; z- C8 w/ S
/ l% l0 w4 J' r- I/ N- c$ h公仔箱論壇上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
% h. }3 Y0 D; Z2 ~1 N1 ]tvb now,tvbnow,bttvb9 O6 h" H3 {! D0 ]
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
, p/ ~3 R2 r* c1 o+ ?公仔箱論壇/ \% e) o0 G/ G
耳石異位的名字由來 " Z3 m. h/ P8 m( X. r4 \
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
( i- @8 f) X2 x" e& j9 ^0 m: _2 G; R9 u5.39.217.77
4 ~4 f) U5 i8 i3 G: E8 E- rtvb now,tvbnow,bttvb
/ f6 l3 L0 q5 R公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' _: f2 `5 h/ \1 l' l [
耳石脫落的原因 公仔箱論壇7 Q4 Y5 ^# X* a
8 m# v" L! O3 J9 q' I+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
( O$ U D# P: j5 J: ptvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
! B, x+ e4 x) I! }6 X% y5.39.217.77・老化
: P5 S5 w2 {; l7 U, i6 P5.39.217.77・噪音傷害 5.39.217.77: q9 |% u# S0 l$ {6 {! \. F1 b
・藥物造成耳毒性 0 p+ I0 q1 A0 s
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb6 L5 z9 g2 E: o) Q7 L
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U" j% n# h6 S9 V( C& u
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
/ a& F: z# R0 s4 w4 \. [1 ?6 [/ D" T* a. Q- \
疾病特色
. U! O8 X; N s v! t, Y% s: i( _, Rtvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
0 E7 q2 K! l$ P1 C+ `6 Y, Y5 W* y0 L' `3 t0 b; f/ S
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
* V% c& ^/ f6 X4 o+ x! I' ~' VBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇+ N) p! _2 I- P/ U
公仔箱論壇$ K9 A; Y, d1 w' Q% W8 k6 T
BPPV 有幾個特色：
3 b& S' G y; _5 q$ K/ T5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb4 p, R" l+ R% U! o$ Q: Z
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇6 f" D* c* C" u
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.77! Z# t1 N8 ?( G
公仔箱論壇5 |' ^/ O, ~3 J6 r0 t/ F' T7 l
耳石異位疾病診斷
/ m8 _7 S+ _- P5 U耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇7 N# c: _# O7 H0 A; ~
" S @1 E1 P. y* \# D4 y5 A. |
* ~! q) `: L* t
. }7 R' t+ C% ^1 q! E; l! ztvb now,tvbnow,bttvb治療方式
# B9 G# Z( z& I( R( d前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
% |" h/ A% y4 B/ B7 Qtvb now,tvbnow,bttvb% ^7 p6 Q! q E1 y U, N4 y
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 ) R0 n8 H( L; @, m+ |: [8 w
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n' y5 S, r+ H! _
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb+ k% }4 `1 k5 y6 Z) B
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
/ ^6 x+ q, s4 P; a4 M& w・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 8 {0 k' O% |$ m$ M8 F: v4 M% `3 V
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |9 M; { }2 |" w
・請勿自行執行耳石復位術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c3 I S& m; R/ {* |
0 \4 H$ C5 a' s. G5 w2 P3 [; `5.39.217.77 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
