早安健康／黃秀美7 `, R" ?. ^3 N c4 u
w% O& l2 W9 G$ b2 K# o5 x* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& k% s9 C* _2 D
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
+ K6 Y s7 S( G4 N, P& o' V
3 f% o, q! M9 W5 L/ o) n. z公仔箱論壇事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 % V1 {8 M+ ~* f, X' [
) }" O1 } y) o3 F6 i% P9 _
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 tvb now,tvbnow,bttvb% |# ?+ P& }/ t' M" X' G9 M' `
5.39.217.77; x2 S; k. h( b" r+ v# i( l7 ]
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 5.39.217.777 `1 W: c- O# e7 b/ \/ L; S$ D0 ^5 X% u" U
7 S& C/ v$ [0 g/ A飲食西化、毒食品⋯⋯
- g6 b3 W& {( r T- _* C; D6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌，發生人數居冠
( ?9 V8 W3 |# h3 D: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77# z2 Y: e5 k4 E: B+ _
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
/ S* b0 [ O- S5.39.217.77
" }8 Q3 {: H# Y' Y) l* s4 Q* ?而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
* h# Y% K X( ]) _4 `. O. l: n. ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s# ~- N4 q" n" h
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
( |" B" i, h# f2 T9 g- H
7 c+ d! w/ V7 B7 Q( N而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?1 P, r0 t% t% I
) s D# P8 P. k* L! w& B. W0 o! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
0 l( s4 D9 d* s, `9 }2 o7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.777 p5 M: E- [( Y6 g
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 公仔箱論壇2 y6 ^8 A; X! S% S) _
tvb now,tvbnow,bttvb# U3 S9 v }* Y" ^; V
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ ; @1 H# O& N" ^( U
吃全素者，仍要定期篩檢 tvb now,tvbnow,bttvb# X' X( H! ? _9 x$ D2 u* x
1 s" Y% \; W; q( `5.39.217.77即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
4 S2 G( z( ^% E) l7 R
; U; w1 L0 d1 s. X# a) J C. n因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
" Z$ C# g% _9 ^+ K" O% j' ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 H& Z6 J! I8 P& b) P
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 5.39.217.77- H" b' {" r9 e' |8 z" H0 B
' q& ]# J3 j" S- z/ j+ `( K5.39.217.77傷口小、恢復快⋯⋯
7 L; \; T4 G7 Z0 Jtvb now,tvbnow,bttvb九成患者可用腹腔鏡手術
+ H5 r. U5 u. h" r$ P" h; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: n1 J1 k5 G: F- x3 d% o大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 公仔箱論壇# U: ` U# C" G( G' h7 h
5 j% z: } t, B+ D5.39.217.77由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 8 ` L1 ]$ Z/ n) R/ {
1 J/ t0 w' V, m' R以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B8 D$ i8 }9 j' z% [* C. T/ \
9 q5 r+ v( d; n3 X* Y0 M$ s, D公仔箱論壇近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
( x3 r% C$ H& C2 Ytvb now,tvbnow,bttvb
; i& y( C. v/ C- y+ }3 r% F而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }1 _0 s" s. o
( J+ E! G( J' B9 T, ?3 T
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
