服用哪些藥物容易中暑?tvb now,tvbnow,bttvb( z5 U. u7 ?! z! V4 z
吃了這些藥物較容易中暑
* V, ^3 h0 }8 Z% `' K$ T) D5.39.217.77好醫師新聞網記者吳建良／台北報導5.39.217.779 B1 H- C( h5 Q. R
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。tvb now,tvbnow,bttvb! u K2 n& l5 [! l; i% g; U3 f5 S
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
4 \! k+ J1 J" S; `4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。, }) I( }( R! r7 X. {1 K# r" {4 I
較易誘發熱傷害的藥品：
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藥物(食品)8 D3 |: w9 U$ S
| 作用功能分類(來源)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U$ h0 L1 o9 l9 F. H
| 酒精
' W( E$ s, s9 h, A: n公仔箱論壇抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb+ A- A5 y) P" [' Z; C. N
乙型交感神經阻斷劑公仔箱論壇+ o, A* M7 w' A8 I5 \
利尿劑
7 j8 v$ U. D" J9 C: g, X* N5.39.217.77Phenothiazine類藥
( b1 V# o) \- |6 g' C' G% B8 Y q: Q公仔箱論壇三環抗鬱劑(TCA)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A7 h( R' L( s: b V. \' u; m; ^- b. E
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)tvb now,tvbnow,bttvb& V' o/ E0 o! b6 b
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x2 c9 G5 Z. D( U7 J
抗乙醯膽鹼製劑公仔箱論壇# O6 f! b8 b# Q k( s4 k: T" C& J% s
茶鹼(theophylline)
+ \: f4 i: M9 o" G古柯鹼
6 D/ f3 e4 ~( Z$ F4 M安非他命
5 D6 C( y6 S3 i- U# T3 w$ x5.39.217.77 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
* Z+ h! k/ _5 q5 a, T/ p5.39.217.77抗過敏、感冒藥等5.39.217.774 T% s4 L' \! F$ ]6 d
降血壓、心律不整用藥5 a# l- s* B% d4 w2 q
降血壓、利尿tvb now,tvbnow,bttvb8 p+ u8 r* Q l# ]( N$ `
抗精神分裂藥
- F. r6 E& ]3 jtvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥tvb now,tvbnow,bttvb3 K) t' S$ \" l0 [* p
抗憂鬱藥
( D0 I/ O+ ~1 g) l0 N降血壓藥5.39.217.77& X3 j* s1 _3 y2 f# w* b
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有5.39.217.77# e( g; K/ d$ ~
氣喘、慢性肺病用藥
0 Y7 Y1 |6 ?5 v# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物; d9 {0 [+ L! m
非常規醫用藥物5.39.217.77# Y! c! t) U: `3 M7 r
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8 L# d7 q" A! @( y9 P賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
2 O- ~. L. y# h/ ~1 Q一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb" X) z+ G( l3 J$ t, \
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb: x }7 }' [6 b8 K _, {
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
0 t7 @; I$ P- m* W很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。! V5 _) ^5 D" ~+ R
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
% n8 X7 s, {# k9 N6 _: u( P2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
0 j8 s3 S1 q9 n% Q二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。5.39.217.776 X$ ^3 y' ^) T4 U6 x" \9 S! q0 L: @' X
三、攝取足夠的水分和鹽分。
6 G+ x) U$ _$ q- O3 o9 M) K. p5.39.217.77四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。0 S. S+ }+ |! U1 A+ w* p: ~
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。tvb now,tvbnow,bttvb4 C, h6 E) d: T# d& s9 n u' U
鄭醫師補充:; ^" z# q8 J7 n3 W! l
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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9 ?( ~3 Z. p5 ]+ W% U1 X: \3 y! h1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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