服用哪些藥物容易中暑?3 g1 U% W% M7 v% X0 g3 L
吃了這些藥物較容易中暑, R* B; a, O: F4 i* h, u& p7 w3 Y
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
8 |; b" l* t( B% \3 Q本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。tvb now,tvbnow,bttvb9 m+ \( I+ z B3 B V! j( @
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [' d u, A) H2 ]
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。+ ~* F& f9 _6 _/ K. c* s
較易誘發熱傷害的藥品：
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藥物(食品)
4 h3 v4 |! a9 q6 i+ \0 i | 作用功能分類(來源)公仔箱論壇$ ?) \2 D, u8 J" h3 S- R2 h: ?
| 酒精5.39.217.773 a2 P8 }/ v6 R: B5 R5 X
抗組織胺
% y, [# ^5 m& J5 t/ b7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乙型交感神經阻斷劑公仔箱論壇- `/ N6 l; P0 Y7 J' o1 ~+ F- ^
利尿劑公仔箱論壇8 V1 G/ C8 w- V' F4 r9 S
Phenothiazine類藥
8 r0 e3 b) z# I& h" j/ ?* M* z! }+ B公仔箱論壇三環抗鬱劑(TCA)
* J4 p: W* u0 z! R* L" [/ w5.39.217.77選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)tvb now,tvbnow,bttvb' Y9 b) ?, S- i, Y
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
4 o# [1 _1 K f) v6 c6 L2 k7 f公仔箱論壇抗乙醯膽鹼製劑
$ [+ C/ @1 Y% T6 q/ g7 K5.39.217.77茶鹼(theophylline)
( |6 U) I+ H( Z! t7 S8 i! g( Q- t公仔箱論壇古柯鹼
! N$ ^( T& U6 F& ]# L A" q3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安非他命
6 V, E! ~2 m1 R A* H9 |# e | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等公仔箱論壇& W3 H; a7 A5 v, D4 |) K; I0 E2 k* `
抗過敏、感冒藥等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }! x% T& z$ ^
降血壓、心律不整用藥
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抗憂鬱藥tvb now,tvbnow,bttvb1 e6 K0 B# s" ^7 b- s
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降血壓藥
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
3 [6 _/ ~$ E. n# h公仔箱論壇一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。# ^/ A0 B5 Y3 i
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
' b; }# z% U6 v: J! q% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
6 f3 b$ r+ w9 m8 p1 ~0 N5.39.217.77很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。tvb now,tvbnow,bttvb0 \1 K5 S4 z4 D7 o0 c
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
( e3 m* r4 y. V5 d一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。公仔箱論壇& m% h3 B- C& Y7 N5 N2 Y6 ^
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
4 L' d* q8 R! Z' |7 u+ F$ [公仔箱論壇三、攝取足夠的水分和鹽分。
$ x% {: k, a; ~% Ctvb now,tvbnow,bttvb四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M. w9 i) u p' {
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
* g7 H7 Z$ e; t鄭醫師補充:
$ b4 m* @' s& t/ M' O- M c6 Y$ z+ a8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。1 t" t9 D% e# H" A9 _1 o- Z" C; G
' d! b; _" O/ y+ ~% u文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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