一名60歲的王先生，平時熱愛爬山，自幾年前起右腳大趾指甲上出現了幾條黑色條紋，原本以為是登山時撞擊受傷後淤血未退，所以不以為意，直到近一年腳趾有明顯變大、被頂起的現象，且趾尖也出現黑色斑塊，偶爾會流血，才到醫院進行檢查，結果經過皮膚切片後確診為惡性黑色素瘤，腫瘤細胞深度為2mm，有表皮潰瘍的現象，所幸在接受哨淋巴節切片檢查及腫瘤廣泛切除手術後，目前恢復良好。惡性黑色素瘤雖少見 但致死率極高公仔箱論壇4 \, f% u+ N) X( `
高雄醫學大學附設醫院皮膚科鄭詩宗醫師表示，皮膚惡性黑色素瘤是皮膚癌中最惡性的，雖然較為少見，但死亡率極高，晚期會轉移、擴散到其他組織或器官，且一年存活率僅有10～15％而已。公仔箱論壇. z3 @, q7 U$ k! n* G% ^8 Z
雖然與白人相較下，亞裔人種的惡性黑色素癌發生率較低，但惡性黑色素瘤發生率卻有逐年增高的趨勢，因此，民眾仍不能掉以輕心。然而，惡性黑色素瘤真正致病的原因並不清楚，目前公認紫外光的曝曬是致癌的危險因子之一，但東方人的惡性黑色素瘤較常見於手腳掌，為非光照部位，與紫外光的曝曬較不相關，所以，也有學者認為和長期反覆受傷有關。2 E5 H% m5 n1 \& c+ v& z3 j
手掌、腳掌、指甲下 為亞裔人常好發的地方
( b- m/ L7 D) T/ ^7 f# h5.39.217.77延誤就醫會使預後變差，導至轉移甚至死亡，因此，早期診斷及治療是很重要，建議民眾可以利用簡單的ABCDE法則來做自我檢查：
( `3 a! O/ M. R4 h4 r% ?4 h1）Asymmetry／惡性的色素性病灶多是不對稱的。
* i: x% {4 j' t4 G- b, Z% Ttvb now,tvbnow,bttvb2）Border irregularities／惡性病灶的邊緣是不規則的，界線不清。
, |* C# }" m& i/ Y( C( z! d公仔箱論壇3）Color heterogeneity／顏色不均，深淺不一。tvb now,tvbnow,bttvb' s$ A7 ^2 I' a8 y
4）Diameter＞6mm／病灶直徑大於六公釐，要特別注意。, M/ K1 v# B5 O
5）Elevation of size in recent months／病灶的顏色若有變化或快速變大、凸起甚至有潰瘍、流血、疼痛的情形出現，也要立即就醫檢查。5.39.217.77, a) m3 V0 i+ u
亞裔人的惡性黑色素瘤常見於肢體的末端如手掌、腳掌、指甲下的甲床以及指縫，但從頭到腳都有可能發生，且男女老少都可能發生，因此，鄭詩宗醫師提醒民眾，多多關心身上黑痣／斑塊的變化，如有發現異狀應盡速就醫檢查，以免造成憾事發生。 |
發表於 2015-6-11 06:43 PM
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