一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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9 w$ H- U7 e+ l# r, u5 Y) O3 R「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。tvb now,tvbnow,bttvb. Q& w: ]* `% t3 v9 Z
- z: J1 U# {) s: f/ V" D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k. m3 H3 b: h/ M7 H
因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),5.39.217.778 h- q% `- h6 i
1 C- I7 J2 w! Z4 ]5 h! m很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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2 n" q- G: D. \6 P9 B. p5.39.217.77但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、公仔箱論壇' h4 A* q" g+ z. |" Y
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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+ \2 V7 _1 f7 f& j o+ ~' V* W5 etvb now,tvbnow,bttvb除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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3 x u- W! X4 m- y0 i公仔箱論壇可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,- t. a4 M: ], n
2 g3 d2 @( r* \. p, k! k會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,tvb now,tvbnow,bttvb6 B. {9 D7 U5 c
7 z. O/ h2 K# l: h6 t+ X公仔箱論壇「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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7 |5 q( U% r) N$ d" T# z3 L |$ @診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,1 A' Z& P% Q5 d" \' O8 z6 U
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。
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, v0 V5 J) j$ q' b0 d' B: \9 q1 _ j5.39.217.77黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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5 z! S. R) Y+ b4 b& h! @. e: {$ Y" N公仔箱論壇他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」tvb now,tvbnow,bttvb/ M# \% r, V! C& k- _$ \) M: Z# W% I
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/ x) Q& h) N1 K小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。. |! g. t c9 w( I
6 E: S o- P+ L& ^公仔箱論壇因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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" S3 C6 |9 t' `; Q2 T. _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,5.39.217.774 X3 ^3 L3 M; t# N' [3 U
& Y3 H( u4 X# r0 ^' d/ z$ u# D5.39.217.77若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。公仔箱論壇3 o7 \6 W0 A! g0 \4 p9 v# C+ r
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) `$ Q2 }) f/ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:公仔箱論壇! X- O9 y7 X5 }
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4 r* y; r9 E9 r: ]# stvb now,tvbnow,bttvb●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。5.39.217.77. }# N" R4 B3 z1 b
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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* O, a3 O q- t; H% T/ d/ \, _『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」- ^( b$ l! X1 s& L; X Q
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2 F0 Y5 o6 A" r, Z$ {1 a' |●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。; S6 o% A) I) o- q/ d) w$ t
" A) O! W, y( J/ F: s但是民眾自行買藥,要特別注意。
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3 T1 u9 `7 Q* d9 Z3 y+ O" u5 R. F公仔箱論壇身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。& w) X7 m: t3 ]5 |
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他呼籲民眾:公仔箱論壇1 n! y: A# o! n! Q- v
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6 R# n1 A9 O% C( H. {tvb now,tvbnow,bttvb1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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9 k* p! p, G6 p- ~只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb/ w) b. G" p# z& H0 a
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」$ S- ` A" S! [& w$ X' {# }2 W/ W
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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, E/ m& p; P/ B. _- }/ s9 y3 O5.39.217.77不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,tvb now,tvbnow,bttvb' h6 t9 W5 m9 ]) z
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i9 S; l3 g% T7 g
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |