一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,tvb now,tvbnow,bttvb+ _9 O# D+ r6 G9 W
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [% C1 R1 k b: r O' V5 `
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. ^+ `; @; m( P/ a, P a; [! \. K2 Wtvb now,tvbnow,bttvb因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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5 k; N5 U$ ]8 z1 E7 l9 |$ ~) x5.39.217.77很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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) r/ [8 f9 c! }1 j4 m5 | j* M5.39.217.77公仔箱論壇 t: o1 u+ k, l+ E
但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q5 ]; o2 m0 s
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。5.39.217.777 `& I+ C- {# E) [ w
& _% Y* w5 ]4 E4 V8 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ o& u4 ^0 v K4 j5 g
可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,( c1 b8 O5 U1 r$ Z( o3 E7 d/ p
& n4 Y! N* `' W1 w. q會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,tvb now,tvbnow,bttvb; o2 v3 \0 k1 d `- C0 L
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」公仔箱論壇/ m5 v0 `6 ~9 \ _
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+ U" H, A# L( Y# E2 j' h公仔箱論壇診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,. r. f* h$ h0 Y5 K8 m, j9 ^
% m/ ^3 w6 G7 C. n. M5.39.217.77有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」5.39.217.777 T( @& G9 P% X) |4 R
8 K" ]/ x; R. @0 ytvb now,tvbnow,bttvb德音診所院長鄭文生警告。
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: M0 d6 X- T! }( ^6 n. a黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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% q$ {( C1 c- z, ?- P0 m( N8 Dtvb now,tvbnow,bttvb他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」% [" e- o0 C* y' W* O' j% h
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈/ r. u( j) g D3 N7 \
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w- h2 j* `4 E+ C! n) J# j& B1 U5.39.217.77另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V6 J/ z0 @+ O, w$ }+ K( Z* _
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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5 I" G, @ T7 q- R8 o0 a0 d3 \9 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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* m' H7 w' M$ `- d& e) X5 d1 f* `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,tvb now,tvbnow,bttvb" }* F0 M# ]5 ^ q
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:, T' r/ [9 d- X' J0 L) z* c( X# N
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' t8 z5 u) X) P●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。5.39.217.77" i6 N9 r& F9 g: V8 b
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」公仔箱論壇: B, e+ n1 o8 p I. j( H8 F
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。tvb now,tvbnow,bttvb/ q$ c! N4 B) Q# K3 k
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但是民眾自行買藥,要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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" R$ O# Z" ?% w7 E/ l9 itvb now,tvbnow,bttvb只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」5 j" K3 e2 q- h" P7 H# r3 r6 d8 D
3 K/ [/ p+ z! P7 X% }! n鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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3 F0 E- n3 W' ^( ?tvb now,tvbnow,bttvb不要動不動就要求打針。」5.39.217.77- h0 w# A8 [% t- m" q+ {
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4 ]/ X! T/ T1 i' qtvb now,tvbnow,bttvb3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,公仔箱論壇9 Y- @7 R' m6 |/ T8 X, p+ h
" N" v6 G- }/ h8 Y8 K0 L% y& itvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,* h% A% u; ~% ]1 I2 u& ^7 i7 D
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇," L+ N. y1 d7 @. J
, ^/ L; \: x& x) y7 H$ M. o只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。tvb now,tvbnow,bttvb* W7 x! F' E* }- O3 q8 A3 e
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |