一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，tvb now,tvbnow,bttvb. L: l' o1 F" ` d" Y0 ^( y7 D
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），/ ^9 U: R" R1 A1 Z# y; _& g4 Q6 r$ ~7 L
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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a: b! [7 e0 `& V水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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+ Y5 h. ~ @" l( Z6 \( S5.39.217.77除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。5.39.217.77! l, b5 D8 ?0 f+ W& N, o9 u5 X O8 |
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，公仔箱論壇" H# C+ O3 }+ N
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」, ~1 F- o; W9 u! O2 Y. u0 G- k
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, X+ F4 R5 t7 `/ R. K! A% a7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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1 {- b B2 S8 o9 P: i& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些會同時加開抗生素做為預防。( U: u5 i/ J# R
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. O/ f9 d! X' S, ]3 X" u1 n5.39.217.77但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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4 V% F2 R/ \$ q( i9 \- f德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」tvb now,tvbnow,bttvb, f* ]6 v' _ r8 v7 s- q% M- y
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」# ]' U5 r7 y9 S2 Z! c# h: j
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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4 d- d: K/ Z8 k( p+ ]* {' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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5 ^# d5 K$ E# h6 O: q+ `5.39.217.77因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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( ]6 e- x) z Z; A- z另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，tvb now,tvbnow,bttvb6 |- A, z* P E. m( ~
1 `$ q: W+ y' Rtvb now,tvbnow,bttvb若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，tvb now,tvbnow,bttvb- O+ D# J) A- j" I* k$ n! `# g
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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7 b7 b" r- W' d0 G" h! Z鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：公仔箱論壇4 c. @" W- I- R
Z* s2 W8 C4 {1 v: \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^3 y+ i m2 X6 u+ v9 i9 a; j# Y
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B; I# ?( s% l. W
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) k! L N7 }" B% n2 Gtvb now,tvbnow,bttvb●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
8 r' D# h( }) s- q3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* v+ Y6 Y- C) `6 [
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。tvb now,tvbnow,bttvb8 G6 v; o0 x H% q6 g
) b; g/ r- T0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是民眾自行買藥，要特別注意。
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; `; H* C% |9 O' o) K公仔箱論壇身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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) }. M# D3 N- i+ g, A! d# Y9 q! r2 E他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，8 C0 e: v- t8 Z% X( L% ]! C
6 o% ~2 \, Z- c9 \5.39.217.77只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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9 X" A% w, B [- ?! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，tvb now,tvbnow,bttvb9 F. U; m( Q7 f
( g8 w q# K8 D+ f7 |, L1 q+ L不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，tvb now,tvbnow,bttvb+ t# B: `8 q9 i: m
/ O8 \! P) b- c8 Wtvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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0 K6 ?, V a+ s* u1 W而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。公仔箱論壇, }) P2 G0 a# A; X6 C% d% @
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$ Q) c) M3 m( t" p2 `5 V4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，5.39.217.77# \0 w: r& K: a: [
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。5.39.217.779 Z& h: ]7 \! Q6 r
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，tvb now,tvbnow,bttvb; p. G1 [& B* w5 q _
/ P1 s0 W$ ~: q8 U# F! H公仔箱論壇「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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