一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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6 i! N, Z0 G" x0 t「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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& a0 e1 j- t8 u) L$ M4 y* zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
! u, h9 C5 V* {! _5 S' s; y% `) b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `6 v2 g, D3 z+ n" I
很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q) s$ w8 b0 Y4 b$ p! M
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: y8 T- b/ P3 w5.39.217.77但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、- {$ D4 b2 V3 T. I" Y, i/ ^
3 `: e+ d, E4 A1 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。5.39.217.775 V+ P/ K3 c/ C, z1 Y
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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6 a! V$ b( @& W; M5.39.217.77可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,9 s7 S% X. [/ C( ]1 z
. A9 o# u9 X$ |' A5.39.217.77會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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1 I+ h" Y! @" G1 A1 O% |5.39.217.77診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,: t; v) x/ [6 h9 v! d8 h0 r! K( r2 o
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有些會同時加開抗生素做為預防。) M, h" e$ B- S( b
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。2 v) ~0 h$ ^; i, O( s7 R- {
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* w$ _% x2 T& u: g# \' L9 }6 [黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」公仔箱論壇* }4 d. I3 W3 U' r( C. x' c/ k
6 F; H8 d7 C* Q5 q5.39.217.77他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」5.39.217.77% |, Y4 ]' o6 B5 L2 @
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7 Z2 F# j) I! n; t/ ^小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈tvb now,tvbnow,bttvb; U9 v* Z: R {, c4 u, N' E( P$ b& n
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: ~# A1 p2 O! S& \9 r- \% T( Z6 W公仔箱論壇另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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0 q9 a: X& U$ s& L8 c( P" ^9 k因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。( M& @& }/ z$ G: C. r) J
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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w" z* {/ D" ?8 X; K若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u, R, I2 D% F" e: A' \2 |: r
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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; ]$ w0 x( D1 n9 k5.39.217.77鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:$ |2 e! w _. _. X, r/ C( Z! S
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。' \. w1 S% ?$ F8 g7 f
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、tvb now,tvbnow,bttvb: D: v3 X4 J2 \% L" w
5 T1 I7 |- Q% @) ]5 X5.39.217.77『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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. U1 r8 B$ c; Q" \4 p1 {- g7 S●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。& @3 H. T$ {; x6 q' l9 V
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但是民眾自行買藥,要特別注意。
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& O5 s# r0 a- K6 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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3 W" ^% J R) B+ A0 H5.39.217.77他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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: z8 l3 [3 l9 M( Y3 J( x只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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1 ]& c2 p/ p9 _, |" p0 A5.39.217.772.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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/ [+ D$ Q5 i9 p3 v9 M5.39.217.77鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,5.39.217.778 A: x! L9 v- v" D, z( I9 ~: i6 j
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不要動不動就要求打針。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \8 H: M1 u: l9 |
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9 ~: L% ?; y Q" P) T: _9 y* ?公仔箱論壇3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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! C0 H1 r! E2 A5 }" t% o公仔箱論壇較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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) O1 q* [: s5 G7 F4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V$ o& y6 B6 u O
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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4 J& |" `( Q6 ]$ i) `4 ?' R# e8 ~5.39.217.77「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |