一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，8 f, }/ \1 x/ q$ V0 h' [
$ f& @) S z/ u+ s- h' o- B- X5.39.217.77「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。 R& H3 _; ~4 H- @7 {- q/ o) x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K# h8 [- A5 _2 r: k( Z$ a) Q
& q. C; g+ @7 G% H$ u5.39.217.77因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），- F5 |5 L) t! M0 ]. n9 g
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、+ e/ U. K% K$ m& @- b' k, c
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k) g5 N; ^3 l
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, X% ^ S, E. d' o+ Q, @5.39.217.77除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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- d9 c: j* h' t$ ]5 c- n可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，# ~; n& |9 L; ^( _3 \
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，0 H1 c$ E% Z8 t7 c3 p# c+ U
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」5.39.217.77. B8 o) B3 S; F6 q- w
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇 L% B6 |+ o0 D
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" b* V( X, `- P: |2 x$ p+ ]但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」7 ^* v) A$ t* Z& Y* F# b3 [5 Q
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德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」5.39.217.77; \1 q; b# D; X) Z& B
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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. Q: F! ~; r5 G, d) ptvb now,tvbnow,bttvb小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p& G+ v0 J: A) Y
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0 E, x' o& C5 X; \0 r5.39.217.77另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。tvb now,tvbnow,bttvb$ [! A% }% I" R2 Q% h5 C5 e/ S: w
7 E8 K; ~3 h! k因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。% R" m% i4 w! Q: I5 c! h, d
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，7 q5 f1 |; V2 x2 Q7 v6 B f( H
% E# f/ b( y$ N! O& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，5.39.217.77$ ~$ `. }4 o' h
& g+ n# ]( J+ b! Q5.39.217.77影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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7 V' d9 N6 i4 z+ i% v9 A公仔箱論壇鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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6 Y9 `* f" k4 x# a1 f9 N$ ~5.39.217.77●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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9 E$ X& w2 [5 G% x) s5.39.217.77●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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2 S( x3 Y% K9 w5 \0 |0 k0 r『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」& f' d) [. L8 K4 R" i4 ]
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& i" U9 \- j6 _. L/ r s! H9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I: o1 M' s( y# Z7 s
- L8 m/ O& g. N; d/ N7 \# E4 s5 { j: k- T公仔箱論壇但是民眾自行買藥，要特別注意。公仔箱論壇8 q0 u, t; _/ g/ D) ]( H
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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3 L& d. S/ ]8 J q: q公仔箱論壇他呼籲民眾：0 I. E3 B0 Z7 D) h' F
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* c! Y7 m6 o- d% I6 N: N1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y9 E- T% M) h3 e8 X
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb# ?9 h! ]( y& f8 F
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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3 T. T4 _0 n/ t8 f8 E公仔箱論壇不要動不動就要求打針。」
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) O7 U; l% E/ z( l& _! k* l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 S8 |9 E4 `7 c# ^0 \
3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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2 v, K& M4 z$ ^% @# K% i. Q9 @較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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9 J& F; g( t1 _' |而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。# h: B& @% v5 p& A# K
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+ w: D% K/ s5 K' k1 g3 {9 a4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
% T* w0 P, w+ P' e* e8 }tvb now,tvbnow,bttvb
/ `% W: L+ _0 o% btvb now,tvbnow,bttvb只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。tvb now,tvbnow,bttvb- z1 |4 ?+ L9 j8 O% X$ Q
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5 A' J: S7 C" \: s. P辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，) E# K) R2 e/ o
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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