頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
* ~# g% e) u, o C! x3 H先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
) U/ N3 T5 C0 [1 H# d \tvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。tvb now,tvbnow,bttvb! W% e0 q" F/ b) a
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一、公仔箱論壇( p7 z6 }3 ^; c& l+ V+ n9 d' o
8 ?6 v' b) f( V" g公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇- k& p v; Q4 O) v+ z1 \9 Y D
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
$ E/ }* F# X+ v& ?tvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
& X, n6 Q {$ @1 p* o3 |公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
# t6 E. X9 B$ A, l0 \, Dtvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.773 l" o2 O, L* N' J8 n: Z8 S
是怎麼回事。+ v" R1 w p0 `* D
: _( O( L/ R+ ^- p3 `* \5.39.217.77頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇4 k( r( L6 N& A# `! B
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
* M2 O. ?# k& t公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
# _, d. U6 X' T8 }+ |+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
) ~. Q: i8 b* D8 ]& l! {5 x, G1 v；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
/ p* |/ [" V, U9 N公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或/ U- l7 ~ _ [; f' w
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb- t; G }0 m/ H8 U I! n' X3 p
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇, Y, \6 D0 ~" @$ H+ d
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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0 e( k& D7 j/ c6 k; v& g# ~5.39.217.77又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
' d2 A7 F5 Z0 E* a9 c5.39.217.77趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
9 N, G! E: e: X8 x: d5.39.217.77上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X6 ]9 z& v$ G! F) P
& _" R, B0 H v7 n- i$ y+ ^tvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇5 I) x' a5 ?* M& e% D1 [; A+ c# t
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb1 e. v c: X' S% v1 f
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T, V+ ~: G6 Q/ }: h
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77' J: O X2 C0 p1 n+ C
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇( g$ K7 i2 w8 I, Q9 ~5 E
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
. d' \$ u5 q! Z1 _% \7 Y& O4 b東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
8 F1 O. o5 u: x; B% i' H; Ttvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb9 N* ~+ t- \( a+ u9 n5 D1 |! ~
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三、
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- g& |7 l$ y) U( b- m; g處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77, W0 y7 ^0 V7 I n1 G6 O
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^% B3 u2 [8 [' {0 \; k/ t
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.775 _9 N5 }8 u" n
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
9 ]8 Z, Y# a9 J/ G6 W公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
- i3 d" e9 |" _1 O5 t/ c; v6 K" I更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。7 S4 Z* Y8 Y- z
3 n, u( R8 R% }: q" }' l) i) m8 t※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
5 ~+ M3 H& Q7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩/ ^: h a5 |; C r$ S% P7 r. h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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+ d2 y! ^8 O9 }8 [公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]9 h" H# b/ ~0 z3 q, C# Q8 n' N; L
4 }( l) \, G: K0 N! g1 a" W2 _; F公仔箱論壇已寫過有關的資料。公仔箱論壇6 C& p% Y6 ]) B% w4 j3 ~
. z) ^1 f4 B& H公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇* i; i% e9 i4 e: q5 ?$ ]; R- b
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不公仔箱論壇- A0 w8 `+ y$ h1 \* Q' i1 u
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉+ a+ w( j% r4 B+ ]
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇1 P* B6 [, \ p, ]( t6 @
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，公仔箱論壇3 j# }3 q4 n2 R5 ]) Z! R
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
3 \+ @1 f0 H, I( @/ Q# Y3 [- ?, z公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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