頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r3 i; b) P5 _
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇& P4 k* e" _! A# Q& e% e
南地北各不相同。
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一、5 U: j! \3 ?6 T) {$ a
T0 R% [: o" @* c' I) _: O處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
7 o. i4 f# e/ g/ Jtvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，) ~" x! @% G2 s4 g# F1 d) ~, r
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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' Z6 J9 j% ]& ^$ Q* k+ W公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
0 `) h! T5 B. a5 ~5 B如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
2 t' u) k/ ~# j( g5.39.217.77混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
+ k% S4 i8 T" [' a& `/ U是怎麼回事。公仔箱論壇2 F2 f% N4 Y0 h# O4 W; u5 B6 Q2 x% q
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5.39.217.778 c- y4 ~. g0 @9 r
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
0 Z( K7 T5 a' g1 Q: A7 X/ R/ _% Cdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral: t$ R3 I+ V5 j7 J; N1 \3 f
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
) t5 ~! H/ C+ G- L) H2 O1 L公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如公仔箱論壇9 x1 a( L9 c# G" ^" |* d
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
! D' H; q2 e5 _3 h3 k# P心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
. X0 B. Q& E. ptvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb! B0 t1 u9 J# p4 P) y+ q
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒5.39.217.771 j* G5 C4 V. O1 M& e
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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$ p6 V y3 _; L9 d' Ttvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
g4 ?$ b. i2 r2 `- x. Y% H5 ]4 D2 htvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以公仔箱論壇3 I7 g& x& Q+ ~6 G( K9 Q
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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. a5 x5 F, n, H( j9 ~, jtvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w$ o% H* S8 }. P) A2 J4 q
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
, i% z" Z A# w' d班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb4 q( @* p B4 J6 \# ~* c2 [+ N
( {$ Q: _7 N/ M z# d6 K; H二、
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' i" a- s# X' j# Q: h5.39.217.77處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。1 C' f3 u( M, w
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在9 A. N) X7 X6 Y) ]" h0 W4 F# L
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的7 w$ Q. D6 x- f1 ]/ K
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.77; h c9 f) p, D7 y, c
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
5 o9 V; }$ R" H3 S2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t: a% D3 p9 y9 B' S+ i" O( S
三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M$ t& ?+ N8 z% {
. G2 F3 e# `' N6 f2 S6 S! g處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
( u f) S1 q* e4 c( g; q. stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [& x+ `, s- E W
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。7 g. D. g# w/ l: t
0 ^5 O% U( i) m2 Y1 F8 D6 R※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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+ b$ }5 g4 E( K6 E* E; v+ t年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
- z) }2 E7 c/ `( j8 l4 C1 x. |, E可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷1 O9 `2 o2 x8 l! N" n
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.77- \9 b2 d( {8 G! ^9 U
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：" r" E: a* B5 |( ?% H6 @
, d/ g) T5 a) h) m) [7 `" Y DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
, D. \( c+ @% \3 Mtvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩" e& E$ p; d. {9 y+ C
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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& ^0 @& M, Q( d. K! {5 r7 e※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p; _$ r. c3 R( Q3 i% K
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已寫過有關的資料。公仔箱論壇, A6 S0 Q5 t* s$ n3 `) u8 a; K
0 H p9 i5 P0 j7 H( |5.39.217.77※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：. q7 q* t/ F+ w* U1 L9 n
( l' `6 w2 ]2 ^! q5.39.217.77這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不3 ~2 l% e& ]" h5 B; U6 ^* G
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.77, d ?% A; V% |/ {
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
, z6 B/ p8 y0 z( P) f. x8 ttvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
" z( v1 @( v. Utvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
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5 m w& j7 }1 N8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.77: M/ c# N% a: k; V
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
' n+ C+ Y' {. e% S5 [7 c8 c' Y5.39.217.77平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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