頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
( K( q5 |- _. jtvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb; K% |! ^/ F6 \3 Y) u2 a
南地北各不相同。
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. _ y: h+ E2 z5 C7 a( a+ N, v一、
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5 h& b1 Z5 L% U# l公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
" \( w e+ N @3 @0 e, V# J/ M對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
# P6 }; L; z/ K/ s" l8 N+ z nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X0 g/ ]9 }. z# P) }8 F3 V. u6 w
4 M% }' c/ j" G# v8 x* J公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
9 i, Q1 R9 U0 c0 t7 }( P5.39.217.77如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
8 i* Z1 r+ H, n) ~; X; S" Q: Gtvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
1 h5 ^( i" O) ?是怎麼回事。( [/ O8 T8 h9 y5 z/ h/ D
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
0 g. D8 s: z0 n x% G' Ytvb now,tvbnow,bttvb性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇 c$ f: z: H# I2 }: o1 W+ T2 ?
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
) {8 s3 x7 l, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
7 ?, _! M z2 z0 f6 W8 Dtvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如+ \8 G. _# j2 \, Q/ U
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或( c) U* d1 ?4 x$ B+ l
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77" i+ j; n8 P4 i9 a, O' D
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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+ \. S( o. |, L. b/ P4 a7 g* rtvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb+ N; H2 n7 m3 g
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M4 @+ w0 d4 b. d. ~1 Z7 T5 o
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
2 c8 Q; Z! \. F4 k$ H5.39.217.77趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J. R! J4 @ S" A# p
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
/ b; y& V) }7 s* |7 M% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' D p/ S: c8 `5 I9 i7 P7 o5.39.217.77在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- } X$ d% `1 U: r' J6 k* X
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
) q1 Q7 Q# k. A I3 f/ y% }tvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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$ J2 q3 q, l% I* H2 a$ c5.39.217.77二、
7 R/ E6 v3 T! h; f7 utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 `6 Z& E2 a2 y. J% A2 A& l
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
5 B8 [' I- c, N. |環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
: ]: b g) O! Y8 g: F) B- _. ?5.39.217.77東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
4 C$ S& b0 [3 ~5 g4 a5 s是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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: }/ B/ Y+ H# G2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.778 c* _, E7 K& G" M; i. c
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因公仔箱論壇, E" V& T9 L- f+ y2 o
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷5.39.217.77! `0 h( s" I6 \. u
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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9 u! a: _9 R3 @" h! W; }tvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：2 A4 {8 E* q5 ^/ l& T$ m9 f% S$ s
0 h" Q& f8 ^( K1 U有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
5 F: V9 g1 Q/ P! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
; y6 D; ]1 K. y$ t" z+ O/ Ztvb now,tvbnow,bttvb。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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% L* J) N) X0 H4 J5 K% p% g$ Z+ z公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：/ H5 _2 W/ F5 `3 j/ G
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：) [7 q" E2 T/ B( |% ]+ H
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb. g3 @( i, D* {2 ~9 R: L# h
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @) |; J' P; j+ c7 n# ~' p
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T8 {9 |( D! R" ~$ C
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
) [1 T7 c9 [' z0 V$ B( }7 b: Xtvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。, a' p" V5 b2 Y. @8 g, k7 X9 @1 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N6 a" f) _) g( a+ l
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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9 d3 e" b5 X; W5.39.217.77腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
* C# d8 y# O# P/ Q* Z, C) ]5 ltvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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