頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇; g& H8 u7 [5 I* w0 N
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
! v& G- F- B# d4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。5.39.217.779 s( M8 u9 }8 w' V1 t0 W/ d
8 H |. ?, j F7 C% ]( q9 U公仔箱論壇一、
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0 P7 ^& O' ~8 y( D7 U- s公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞( ^; d f8 p# ^2 U
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `4 k/ R7 _- G5 b* J; j7 g
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb5 d- c" Z* N' T6 N+ i% J
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
$ h+ \, O# \( F: j6 l3 btvb now,tvbnow,bttvb如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈: v" K/ k5 x O- E0 R
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
! B/ g( W: s! y- p6 Ctvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D! A, Z3 |" A1 J/ @" W
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
/ r: V- U4 a/ a" H: b4 c1 h公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
. E: d8 |. ~5 j- r' G7 l( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb$ i; w+ K- Y$ X# Y
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
+ ?2 y* k$ T9 l；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.777 F& [% j3 z/ s! H2 c9 Q' I2 t
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇9 d2 E# @( P; R. ^- U
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
; G" A6 }8 ]2 S2 Ttvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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' f/ W. P5 M* K$ g+ C6 P# ?/ O5.39.217.77一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒) u4 K( V1 F$ C2 M) t/ S( S$ e U
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5.39.217.772 f7 o6 n# \ v! B8 B2 P
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
+ g# j6 E, R1 Z# M趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
( [& p& P: K, d& d" @, y4 V上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。, V; R. ?3 o0 N: B f b4 z
, ^& ]. B4 h6 L# A6 j' H在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是 r e% _6 M% y, S
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
) T6 D: [6 h: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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Q/ R7 w6 Q! ?7 Z" O公仔箱論壇二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
" `% r8 v X) \1 C5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 H2 @2 _1 l2 f頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
% A+ u0 i5 Y$ q( r公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
6 |" H/ X' V) G/ Z& ]0 v6 O# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.776 B$ Z, l# i0 M- X
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、tvb now,tvbnow,bttvb$ e5 n0 `3 t( }1 F" y
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。" Z6 d6 O* Y& X' Y# Y$ t
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R" ]% f J, L& d
+ T( B `0 Y$ w, Ctvb now,tvbnow,bttvb※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：: ?4 r2 R0 P/ _$ R# t4 Z
% G% P' B* C6 ]8 p1 i2 u年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因 u1 o9 u r9 z9 s' G2 _
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷5.39.217.77* f, d9 E4 X, R2 a1 s& P
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
$ W' t0 s* {( U" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 [4 @9 }8 M, K2 k8 \' x; u$ L5.39.217.77※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
7 P/ B8 G. {; o% a公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb' K5 v1 d4 i% }1 T& u, h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
+ S! \2 c% Y) ?) T: g) BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N% A2 w; O6 h7 a4 V7 y1 I0 H6 r
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇" F& E% g2 Q- _
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已寫過有關的資料。1 d4 g- O. _1 q# D. P K+ n9 n+ J
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
: `5 ?4 j4 o: }# k+ N' E5 W5.39.217.77住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
/ n9 ^5 T9 H/ @' |$ \! R例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D3 v0 l# n# C
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
0 E1 n/ X8 ^9 Q9 Rtvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p4 F8 y# M6 [4 ~8 V; S! w) F, B( |$ v
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
# ^' \# j) D/ V8 i/ U1 P" I- f5 a平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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