一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
+ v% |: `) g9 V7 p% r5 q5 |
' s' U$ N1 J. u- z- [「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
6 h9 s9 `% H4 [3 w9 [5 M- ]/ R2 E9 V, u) W% u5 |2 x
公仔箱論壇$ J7 W( s! r# [+ B2 B0 e
因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),5.39.217.77( j4 _( q% |8 K, z) P6 |
, u [9 B( z& e9 F" x( w4 |
很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇& p3 M8 w j$ n5 Z7 z( F6 L) ^
8 b% L; {: @ u/ }4 R0 O/ c
/ d0 K- _. j; D1 q* ]- i. C6 e但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、tvb now,tvbnow,bttvb* I2 O' L4 R$ k; G" i+ @
l- X9 N. W( V8 o, e* u. O. R水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。; s* z% h, B8 [8 S: L
; N* ?2 G0 \; Z! _' q3 J
4 L3 R* w- j4 N5 A! J公仔箱論壇除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
4 Z0 T2 ]4 ~2 Y/ etvb now,tvbnow,bttvb
- K- ]4 v. o) x! i8 d) x0 V8 @1 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X2 H) m! \* W3 m4 [% H, ~
可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,公仔箱論壇6 F7 n/ `- M% R f* P, g
! E9 o/ n9 n7 y$ J. `5.39.217.77會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,公仔箱論壇) k- Q$ o: n4 @5 W. C/ s' Y5 `
4 E) ?- L) G( @. ?; {# e公仔箱論壇「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」% ?/ c) e: A0 L h8 | v% \
7 I5 _, I0 V8 Z5 f" x/ C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r* S5 ^ P" R+ l4 V
診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,tvb now,tvbnow,bttvb9 _* { ?0 _7 _7 Q
公仔箱論壇* e. y& \5 j5 ], ]# X; a
有些會同時加開抗生素做為預防。' }: @ }6 L7 c" N3 _, z
tvb now,tvbnow,bttvb- f/ o* V& I8 C& [* K" G* y
5.39.217.773 ~2 q. z0 Q |1 P% H& H/ ~
但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」5.39.217.77 [7 T C0 o+ K# z
$ n. U* |- Z; S7 R% n, |) J! I+ B
德音診所院長鄭文生警告。
% e; T; |$ R# m8 G公仔箱論壇; }# G. L9 `% A% V$ u* Y A6 i
! M! _. Q0 t Y# G% z
黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」公仔箱論壇/ z$ ^$ S& V0 _5 a+ R4 |9 ]
; a1 D3 Q/ O+ N5 p6 v L0 E) a! K他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
1 {: o: U( }! X g8 }' i5.39.217.77
; }7 K# d6 y; x( l公仔箱論壇
6 f+ l) E/ e" ^# g9 j, p2 |小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
& Q- L3 c% X+ o" l. ^( a( v1 d5 m3 i6 n0 O/ [! y. G
7 ^/ w7 u6 M) v& y% s' z+ dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
7 @# o1 ]4 o- {5 u5.39.217.77公仔箱論壇# [8 ]) P2 M/ ~
因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
, x: I" P6 J& J( Z" C0 D3 l; d5.39.217.77
; l- }1 Y! `2 E* z; ?% j另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,5.39.217.773 T5 h" L& ?, V. d- O* }
. B" R8 i/ v: j' a7 d' U4 S. F若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,5.39.217.77$ K1 L- e) N' i5 w4 m7 k1 h# Y
6 O5 e/ ]; o7 C, E d- X' Y% F5.39.217.77影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb# e5 C1 E" C) `2 j4 W% e" X
. M, y7 d) A& z! _0 i/ Y; X8 O; m5.39.217.779 l8 w6 n t5 R
鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
0 P# v# n% j U0 M5.39.217.77. }/ Y- G6 g9 {2 [
. Z" G* c- p* w* M' j9 e. r2 p●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
% \$ f) X+ w( f( u$ E5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x$ M. w5 m. \3 e& [
& {* _- p' Y$ ]5 V( C( ]# b●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5.39.217.777 d; {' p" C. f) O5 ^
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \6 K0 I. b ^
『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
4 S3 \! b/ D& h' ~, s$ ytvb now,tvbnow,bttvb
9 |( `0 m8 B G. I( @9 C
8 O; \7 m+ e0 ?: y5.39.217.77●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y+ f) t7 n3 c ~" ~+ u6 _, I0 Y& R
- a; l8 ]' l3 \' |. t% hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是民眾自行買藥,要特別注意。% W. q2 f z# t$ ]
% ^8 ?, o7 K9 b& r5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D. M6 Q3 c1 Q$ H i
身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
+ F- L) j" {+ ]! c. \2 T. M! J
: S4 Z& A& @2 z% dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他呼籲民眾:
+ R$ F: G" O( h7 f公仔箱論壇! o* c/ C: Z- F
. j1 ?! {( e: g+ q1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,tvb now,tvbnow,bttvb, P, o0 C1 Q' h# z0 a, e5 i
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U3 z& I |. L! c- Q; A) \; {9 Y. d
只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
+ m( ?* m4 h# C# J. j, w* Otvb now,tvbnow,bttvb. F1 T1 y. H D
- u* j7 E9 a _7 s; @& S0 c公仔箱論壇2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F9 I& v$ W! n) I! \" `' O
公仔箱論壇* U; V! K0 Q* }- e$ ~
鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
+ G+ w% c7 z% _9 c+ a, a& O9 l3 [! ~* K4 C4 ]# A! ~9 f
不要動不動就要求打針。」2 s& U c* U! i/ w; a
% D3 a/ @/ X, _/ Z- R; _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s% U' U( D" \: o2 W
3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,6 T2 I b& ^) P
5.39.217.77+ t0 v1 g5 W0 C F8 r- i9 N. J' r
較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,tvb now,tvbnow,bttvb. b7 J: H2 m M' i5 E7 F
. c; V# i* q* u/ [1 n7 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。tvb now,tvbnow,bttvb) v B1 _4 X0 s- Z" g7 d
6 p! `8 z V @3 ?3 U g
5 m$ _2 r6 B$ i8 J' e+ @# [$ ~5 t
4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,tvb now,tvbnow,bttvb- [5 n$ }" X$ T: x9 y2 K0 F
( G: R9 A, @% h+ u7 D' W. t- zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
4 e4 v( n4 K0 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( q8 t) c. W' ?' m5.39.217.77
+ I7 ~+ ]- w) k! I5 T9 C7 p0 ]0 C8 ztvb now,tvbnow,bttvb辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,5.39.217.770 Y+ t% N% `; ^, J
公仔箱論壇9 p7 a& m) S/ p1 Y7 ?
「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |