MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels
% i3 _" z) E+ C4 D& Mtvb now,tvbnow,bttvb出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb- G' l" \! E7 L
7 U3 ?# [" Q& ^: k/ p+ Z0 p5.39.217.77 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。公仔箱論壇1 x, d" M9 i( i( @2 Z; r
1 X' `: n+ P! k5.39.217.77 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
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根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。公仔箱論壇' E; t% E% V+ r; q9 [7 K, u# O$ I
' K. ` m! G9 u( Q* p& W% K' w 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。
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Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。公仔箱論壇1 y$ ? S3 D) t' L0 D
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Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
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* A0 ]0 {0 c' r! j2 m6 ~; o$ |. p 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。: @2 m p: j+ h# y' z
+ k3 X% T; _" ~- u/ s+ _ 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。2 O: o* ^: |8 I& \6 d% j: g y
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追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
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\; ?% w! \; L0 u g2 u* Z# ?; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。# U+ l: E* Q, u4 ]6 k, h
2 X$ d* v- |4 U0 t- i 失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
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/ u! N9 x1 M5 H7 G6 J 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
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z( U9 M, e" {! p$ t Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。公仔箱論壇) h+ b( |7 ]/ Y3 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. | ]9 x& B1 b# h5 e
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。0 j$ m; H% Z; i7 N+ E8 U
5 }0 y/ h) h* A- p0 R公仔箱論壇 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
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根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
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+ K2 U2 p6 B; X4 a. O5.39.217.77 研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。1 ~5 c% M+ W: H' u
9 B- y, ^; x: H5 u6 i# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
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: ^+ m! ^- q2 J 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
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+ s5 p$ O8 I' b" e公仔箱論壇 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。tvb now,tvbnow,bttvb# D0 S0 L( k( c2 d; ^
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Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
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& \4 |$ [2 b0 Z8 d' k0 W/ Htvb now,tvbnow,bttvb Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
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8 X) C8 G6 o1 b8 Z# I6 Y7 V: utvb now,tvbnow,bttvb 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
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