早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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! I1 [- C% U/ \1 q6 o/ s! ]/ j5 J! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的公仔箱論壇: r7 I5 E5 M5 L5 p
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+ D" X# k+ \! J+ Q. v# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。公仔箱論壇1 ^* v* k! r! K# L! p' ]
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什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d( w) X! {4 z4 q
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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; R% Y* t5 w# e, h" F+ {5.39.217.77灰指甲的症狀 5.39.217.775 }! B9 g( l7 X( O3 R9 W9 X0 A
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ + \& t) u/ x9 d6 r
, h4 V$ n: o# ~% r5 b3 [灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R3 M1 M8 f. r- B
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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; I( m5 T8 Q) M# V3 A* Z5.39.217.77其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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Q; n' v+ }9 ~# k+ P- L. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式
; `' t6 P- O: }8 o1 y& D+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- b. a3 L3 I Q
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外用 ! U* n3 P* K8 a6 v
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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2 n3 W9 a$ _" w8 l# c口服
/ H3 d% E J4 ~7 E- t目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ tvb now,tvbnow,bttvb/ E1 U. _: a( a1 Q
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 $ r; s, Y. O( M$ x, j
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 5 V" }: s! h& y! [; f
( m% i+ ?$ b& ^- v4 U拔指甲
- O# W3 P' ?5 }早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。5.39.217.77; L. f/ W5 Y0 E
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雷射
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` N& i! L: F, `2 H7 D公仔箱論壇長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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6 B$ E8 r5 E1 F/ c0 e/ B- V. `二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
# `4 P. v6 x3 C. c5 p2 j, U2 |+ u5.39.217.77避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
3 o% E1 v4 p( G [2 O) J* ]0 R, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入公仔箱論壇6 F+ {" O% m7 k0 g) x
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲) W3 m; `8 y7 r( F) O, T: y0 d
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
- e. k. Y6 @* B b4 m. `建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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