一、什麼是腹膜炎
. B% K- M- Y1 H1 a* Y S! g腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。公仔箱論壇' X% X: Q8 ^% \: Y# W- ^+ J$ |
5 R% N& i- g" F& i$ k5 t; z公仔箱論壇二、為什麼會發生腹膜炎？8 }4 t5 q+ F! o1 m8 s; @! {
一般分為常見的人為因素及內因性因素：. a7 Q1 z- ]* {4 h8 G2 t
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。5.39.217.77) Y- ~5 g2 \; o$ U7 N
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。/ @, ?: A8 d# G/ ?# P; A% N
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三、如何發現腹膜炎及症狀
& j Z) ~1 K8 F, f/ E於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
0 i1 l2 s3 Y6 n6 L" r5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I) ^ V H) [* p3 P
四、腹膜炎發生會有什麼不良影響: S# Q! F9 s; P, s2 m5 Y! U1 t, ]) |5 y
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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7 O5 u- f' l F' G, `% u Atvb now,tvbnow,bttvb五、腹膜炎如何預防
2 q3 J% J4 `2 f7 c4 C腹膜炎是可以預防的。
) _7 [: y0 ^; e% J2 d2 \1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。4 D# A* N1 ~: n1 k9 R
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。公仔箱論壇0 s" _5 b( y$ a7 n& R
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
- e0 b6 P: H0 _5 X: \3 o, ~tvb now,tvbnow,bttvb4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。4 ^2 t+ M& W' d% _
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
8 [, m8 B1 B' p- ~7 E2 W6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
* @$ `( M& B5 {2 t ]1 l7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。0 w P! B# X E; w2 X8 V
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六、當發生腹膜炎如何處理
* B) q) y7 h& S# r公仔箱論壇1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。. K) w( }( q; N! s" y7 H
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T3 K, X0 D$ A/ J4 ]$ z) A
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c y- T; k! n, R' K6 Y R4 P" k
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a" @" T k8 P: p9 D
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。# N3 q! f) b9 k3 ~# V; R/ l. {
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
9 d1 R" ^) Z' O, {, S* P7 j- d公仔箱論壇7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
6 Y4 C; x5 x" `, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I+ x8 ]3 L, I' `. j' N7 j
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。tvb now,tvbnow,bttvb! p$ a. C8 Z" m8 L( m8 b/ T8 m
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文章來源：中華醫藥網
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1 g# G/ `# j8 Q腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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